Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde nécessite une série de tests de laboratoire et une évaluation physique des symptômes. L’analyse de sang pour le facteur rhumatoïde est un moyen courant d’aider à diagnostiquer la maladie, mais certains patients peuvent se révéler négatifs tant que les symptômes arthritiques persistent. Selon l’Arthritis Foundation, les patients qui n’ont pas de facteur rhumatoïde dans leur sang peuvent recevoir un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde séronégative. Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde par des tests de laboratoire, des radiographies, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la numération globulaire complète, les anticorps antinucléaires et la protéine C-réactive peut être fait malgré un résultat négatif au laboratoire pour le facteur rhumatoïde.
Sommaire de cette fiche pratique
Identification
Il est courant d’effectuer une batterie de tests pour poser un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. Les patients séronégatifs atteints de polyarthrite rhumatoïde ont obtenu un résultat négatif au test du facteur rhumatoïde. Selon la Fondation de l’arthrite, 70 à 80 pour cent des patients qui obtiennent un résultat positif au facteur rhumatoïde souffriront de polyarthrite rhumatoïde. Le fait d’avoir un facteur rhumatoïde dans le sang et un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est appelé polyarthrite rhumatoïde séropositive. Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, avec un facteur rhumatoïde négatif, est appelé polyarthrite rhumatoïde séronégative.
Effets
L’enflure et les articulations douloureuses, les symptômes semblables à ceux de la grippe, les douleurs musculaires, la raideur matinale et une amplitude de mouvement limitée sont des effets secondaires courants de la polyarthrite rhumatoïde séronégative. La sensation de faiblesse, de fatigue et de raideur générale dans le corps est courante. Après une période de repos ou le matin après une nuit complète de sommeil, la polyarthrite rhumatoïde séronégative a tendance à se manifester, causant des douleurs et une utilisation limitée des articulations comme les poignets, le dos et les chevilles. Le développement de nodules rhumatoïdes est fréquent chez un cinquième des patients. Sous la peau, de petits morceaux de tissu peuvent se former.
Défis
Vivre avec la polyarthrite rhumatoïde séronégative peut être difficile à surveiller. Le dépistage du facteur rhumatoïde dans le sang permet au médecin de savoir dans quelle mesure la maladie a progressé. Plus le nombre de facteurs rhumatoïdes est élevé, plus l’état est grave. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde séronégative ne sont pas en mesure de suivre l’évolution de leur maladie grâce au test du facteur rhumatoïde, puisque le facteur est absent de leur sang.
Importance
Il est impératif de surveiller et de documenter les périodes de poussée chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde séronégative. La tenue d’un calendrier des poussées fournira au médecin de l’information sur la condition qui peut traverser des périodes de rémission. Le calcul de la gravité et de la fréquence des poussées aidera le médecin à déterminer si la maladie s’aggrave, puisqu’il ne peut pas effectuer un test de facteur rhumatoïde avec succès.
Traitement
Selon l’Arthritis Foundation, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative se concentre sur le soulagement de la douleur, la réduction de l’inflammation et le ralentissement des dommages articulaires. Les médicaments courants comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques, les antirhumatismaux modificateurs de la maladie et les modificateurs de la réponse biologique. Les complications des cas graves de polyarthrite rhumatoïde séronégative peuvent mener à une variété d’interventions chirurgicales.
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