Avec le clubbing, les extrémités des doigts au-delà de la dernière articulation deviennent arrondies et bulbeuses, et l’angle à la base de l’ongle devient plus convexe. La raison du clubbing n’est pas complètement comprise, mais elle peut être liée à des changements chimiques ou à un manque d’oxygène. Une anomalie génétique provoque un clubbing bénin chez certaines personnes. Cependant, la plupart des clubs sont des signes de maladie pulmonaire (comme la fibrose kystique ou le cancer du poumon), de maladie gastro-intestinale (comme la maladie de Crohn ou la cirrhose) ou de maladie cardiaque.
Développement
Lorsque la matraque se développe, le lit de l’ongle devient mou, et l’angle à la base de l’ongle (l’angle Lovibond), qui devrait être légèrement concave à environ 165 degrés, commence à s’aplatir à 180 degrés ou plus, et l’extrémité du doigt s’épaissit et s’élargit, donnant au doigt un aspect de massue. Avec le temps, l’ongle peut devenir strié et prendre une apparence polie.
Le signe de Schamroth
Le signe de Schamroth est une indication de clubbing. Selon les médecins K.A. Myers et D.R.E. Farquhar dans le chapitre 14 de « Clinical Examination : Evidence-Based Clinical Diagnosis », il suffit de placer les ongles des mêmes doigts sur des mains opposées l’une contre l’autre. L’espace entre l’articulation de l’extrémité du doigt et le bout du doigt devrait créer une forme étroite en forme de losange, mais cette forme disparaît avec les massues.
Troubles des vaisseaux congénitaux
Selon le Drexell University College of Medicine, les maladies cardiaques congénitales qui entraînent un manque d’oxygénation adéquate du corps et la cyanose (peau teintée de bleu) peuvent causer le clubbing des doigts et des orteils. La tétralogie de Fallot comprend quatre (tétra) troubles différents du cœur et des vaisseaux sanguins : une grande ouverture entre les ventricules droit et gauche (cavités inférieures), un rétrécissement de l’artère pulmonaire qui transporte le sang vers les poumons, le déplacement de l’aorte qui transporte le sang du cœur vers le corps et l’élargissement du ventricule droit. Souvent, les bébés ne réussissent pas à se développer et ont des épisodes de cyanose en pleurant ou en se nourrissant et ont peu de tolérance à l’activité physique au fur et à mesure qu’ils grandissent. Le claquement des doigts se produit au fil du temps si la condition n’est pas corrigée.
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