Effets à long terme d’une colectomie

Les chirurgiens effectuent des colectomies – l’ablation partielle ou complète du côlon d’un patient ou d’un gros intestin – pour traiter un éventail d’affections et de maladies, y compris le cancer du côlon. Un certain nombre de complications à court terme sont associées à l’intervention, et il y a toujours la possibilité d’une récidive de l’affection ou de la maladie d’origine. En ce qui concerne la colectomie elle-même, le pronostic à long terme pour les patients est bon.

Qu’est-ce qu’une colectomie ?

La colectomie est une procédure dans laquelle un chirurgien enlève tout ou partie du côlon du patient (le gros intestin). Les chirurgiens pratiquent divers types de colectomie partielle pour traiter des affections telles que le cancer du côlon, la diverticulite et les polypes bénins du côlon. Ils réalisent le plus souvent des colectomies totales pour traiter la colite ulcéreuse.

Différents moyens d’accès

Les chirurgiens accèdent au côlon soit par une seule longue incision dans l’abdomen (colectomie ouverte), soit par plusieurs petites incisions (colectomie laparoscopique moins invasive).

Sacs de colostomie

Dans la mesure du possible, le chirurgien reconnectera les deux extrémités restantes du côlon sain l’une à l’autre et le patient continuera à faire passer les selles à travers l’anus. Dans certains cas, cependant, cela n’est pas possible : dans ces cas et temporairement dans d’autres circonstances, le côlon est porté vers l’extérieur du corps où les déchets sont collectés dans un sac de colostomie.

Le court terme

A court terme, la colectomie comporte un certain nombre de risques sérieux. Les complications possibles de la colectomie comprennent les saignements, les infections, les blessures à d’autres organes, les vaisseaux sanguins, l’uretère et la vessie, les fuites de la connexion entre les extrémités reconnectées du côlon, les caillots sanguins, les hernie et l’obstruction de l’intestin. Le patient peut aussi avoir des selles très molles.

Le long terme

Il est important de faire la distinction entre les effets à long terme de la colectomie elle-même et la récidive de la condition qui a entraîné la colectomie en premier lieu. Même après une colectomie totale, un patient peut s’attendre à reprendre ses activités normales après deux à trois semaines, bien qu’il faille éviter de soulever des charges lourdes pendant plusieurs semaines de plus. Le pronostic pour les patients qui ont subi une colectomie est généralement bon, et il est peu probable que la procédure elle-même ait des effets secondaires majeurs autres que, chez certains patients, la continuation des selles molles et la nécessité de les passer plus fréquemment ; et, bien sûr, les changements de mode de vie et les inconvénients dus au sac de colostomie. À plus long terme, cependant, la condition qui était à l’origine de la procédure peut se reproduire.