On ne pense pas que les crises psychogènes, aussi appelées pseudo-séizures, soient de nature épileptique. De nombreux professionnels croient plutôt qu’elles sont causées par le stress mental et psychologique. Ceux qui souffrent de telles crises s’indignent souvent de l’expression « pseudoseizures », car elle implique que les crises sont « toutes dans la tête ». Cependant, ce n’est pas vrai. Les symptômes physiques réels des personnes qui souffrent de pseudo-saisies sont causés par des problèmes psychologiques sous-jacents.
Sommaire de cette fiche pratique
Déclencheurs de Pseudoseizures
Les pseudo-sédations peuvent être provoquées par de nombreux et divers déclencheurs, selon le patient. Il peut s’agir de stress scolaire, de stress au travail, de stress familial ou relationnel, de peur d’être seul, de se sentir rejeté socialement par les autres, et bien d’autres encore. Les émotions peuvent aussi être des déclencheurs. Une fois que les déclencheurs de pseudoseizures sont correctement identifiés chez un patient, le traitement devient un peu plus clair. La plupart des professionnels traitent les pseudo-zizures par une combinaison de psychothérapie et d’anticonvulsivants.
Symptômes de Pseudoseizures
Les signes et symptômes des pseudo-épileptiques ressemblent à ceux des crises d’épilepsie. Une personne souffrant de pseudo-sensibilisation peut subir des chutes et des tremblements du corps (semblables aux convulsions que l’on retrouve dans les crises d’épilepsie). Ils peuvent également éprouver une perte temporaire de concentration ou d’attention et adopter un comportement de regard fixe, signe de crises d’épilepsie. Les trous de mémoire, les tremblements corporels, les évanouissements et la confusion sont aussi des signes avant-coureurs de pseudo-sédiments et de crises d’épilepsie.
Diagnostic de Pseudoseizures
Comme pour les crises d’épilepsie, les pseudo-épileptiques sont diagnostiquées par une combinaison de facteurs. L’un est un EEG. Dans les crises d’épilepsie, les schémas d’ondes cérébrales semblent signaler l’épilepsie. Dans les crises psychogènes, cependant, le patient présente des symptômes de crise mais ne présente aucune activité EEG anormale. Les tests vidéo EEG sont également courants pour diagnostiquer les deux types de crises. Les patients présentant des pseudo-séizures montreront des signes d’activité convulsive sur la vidéo, tout en affichant un EEG sans activité anormale.
Causes de Pseudoseizures
Comme nous l’avons déjà mentionné, les pseudo-saisies ne sont pas causées par une activité cérébrale anormale, mais plutôt par des facteurs psychologiques. De nombreux professionnels pensent que les pseudo-saisies sont des mécanismes de défense qui se produisent lorsque les personnes sont soumises à un stress mental ou émotionnel grave. Si la personne tente de supprimer le stress ou le traumatisme, des pseudo-saisies peuvent se développer en réaction à cette tentative de suppression. En plus d’être causées par le stress dans le présent, les pseudo-saisies peuvent aussi être causées par le stress de l’enfance. En tant que mécanismes de défense, les pseudo-saisies sont aussi des mécanismes d’adaptation des personnes soumises à un stress sévère.
Traitement de Pseudoseizures
Les pseudonymes ne sont pas des faux. Ce sont de véritables manifestations médicales de problèmes psychologiques. Par conséquent, ils doivent être traités médicalement. On pense que les anticonvulsivants peuvent aggraver les symptômes de pseudo-exposition. Le traitement privilégié est une combinaison de psychothérapie/counselling avec des médicaments contre l’anxiété.
Pronostic pour Pseudoseizures
Avec un traitement approprié, les personnes souffrant de pseudo-sédations peuvent s’attendre à vivre une vie sans crise. Une fois qu’une personne apprend les déclencheurs de ses crises, il devient plus facile de les reconnaître avant qu’elles ne se produisent. Apprendre à gérer le stress ou les traumatismes psychologiques est une composante importante d’une guérison réussie après une pseudo-situation. Le rétablissement complet peut être atteint, cependant, avec un traitement approprié des pseudo-zizures.
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