Le syndrome d’impaction de l’épaule est une source fréquente de douleurs à l’épaule chez les adultes causées par la pression sur le brassard rotatif, un tendon qui relie les muscles de l’omoplate. Elle affecte généralement les athlètes ou les personnes d’âge moyen et peut être causée par des levées répétitives ou des mouvements qui nécessitent de lever le bras au-dessus de la tête pendant le sport, comme le tennis ou le baseball. Le traitement initial implique généralement des procédures non chirurgicales, mais si celles-ci ne parviennent pas à soulager la douleur, une chirurgie de l’épaule est souvent conseillée. Le temps de récupération de votre épaule après la chirurgie dépendra de la gravité de votre état et du type de chirurgie.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical d’un conflit d’épaule vise à soulager la douleur dans l’épaule en créant plus d’espace pour le brassard rotatif afin de permettre à la tête humérale de bouger plus librement lors du levage du bras au-dessus de la tête. La décompression sous-acromiale ou l’acromioplastie antérieure sont les traitements chirurgicaux les plus courants sur un conflit d’épaule.
La décompression élargit l’espace entre la tête de l’humérus et l’acromion (acromioplastie), tandis que l’ablation de la bourse sous-acromiale – un sac lubrifiant qui s’enflamme souvent et cause de la douleur – est appelée bursectomie. Lorsque les deux procédures sont nécessaires, la chirurgie est appelée décompression sous-acromiale. La chirurgie arthroscopique (chirurgie de plusieurs petites plaies par ponction à l’aide d’un fibroscope et de petits outils chirurgicaux) est moins invasive que la chirurgie à plaie ouverte et a généralement une période de récupération plus courte.
Récupération post-opératoire
Après la chirurgie, vous pouvez être fatigué ou désorienté par l’anesthésie, certains patients ayant des nausées ou d’autres effets secondaires. Votre médecin peut ajuster votre épaule avec une pompe à douleur ou vous prescrire un analgésique pour soulager la douleur. La plupart des chirurgies vous ramèneront à la maison le jour même, où vous pouvez utiliser des sacs de glace sur l’épaule pour aider à réduire l’enflure et à éliminer l’inconfort. Votre bras sera fixé avec une écharpe pour permettre une guérison précoce sur le site, habituellement porté pendant plusieurs jours après l’intervention chirurgicale.
L’inconfort causé par la chirurgie de l’épaule part habituellement dans un délai de six semaines à trois mois, bien que dans les cas plus graves, il peut durer jusqu’à un an. La physiothérapie débute habituellement la première ou la deuxième semaine suivant l’intervention chirurgicale.
Réhabilitation
Un programme de réadaptation peut être mis en œuvre selon la gravité de la chirurgie et les besoins individuels du patient. En général, il est recommandé de réduire l’activité en évitant tout mouvement de tête jusqu’à ce que les symptômes les plus douloureux disparaissent. Les exercices d’amplitude de mouvement et de renforcement des épaules et des bras font partie de la physiothérapie, qui peut prendre de deux mois à un an pour un soulagement complet de la douleur. La physiothérapie peut comprendre des exercices d’étirement, des étirements pendulaires pondérés, des techniques de relaxation, des exercices de renforcement musculaire, des exercices de rotation vers l’extérieur et des pressions scapulaires.
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