Qu’est-ce que la colite collagène ?

La colite collagène est un type rare de maladie inflammatoire de l’intestin (MII), habituellement moins grave que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Elle est très semblable à la colite lymphocytaire, et ces deux types de MICI sont appelés colite microscopique par la profession médicale parce que le diagnostic est confirmé par l’examen microscopique des tissus biopsiques. Le diagnostic de colite collagénique est posé lorsque la biopsie montre une augmentation de l’épaisseur du tissu conjonctif (collagène) à l’intérieur de la paroi du côlon.

Symptômes

Le principal symptôme de la colite collagène est la diarrhée chronique. Cette diarrhée peut se poursuivre quotidiennement ou être intermittente. Elle peut survenir soudainement et causer de l’incontinence. Les personnes atteintes de colite collagène peuvent avoir 20 ou 30 selles par jour, mais la plupart en ont de quatre à neuf, comme l’a noté la clinique Mayo. D’autres symptômes peuvent inclure des crampes abdominales, des ballonnements et des nausées. La diarrhée peut entraîner la déshydratation du patient.

Prévalence

Selon la clinique Mayo, la colite collagène est plus fréquente chez les personnes âgées et est également plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La cause n’a pas été identifiée. Certains chercheurs croient que la colite collagène est causée par une bactérie ou un virus. Il peut également s’agir d’une maladie auto-immune. De nombreuses personnes atteintes de colite collagène présentent une ou plusieurs autres affections auto-immunes, comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde ou des troubles thyroïdiens.

Médicaments liés à l’événement

Certains médicaments sont liés aux poussées de colite collagène. Les patients ne devraient pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine et l’ibuprofène. L’acétaminophène est une alternative acceptable. D’autres médicaments associés aux symptômes de la colite collagénique comprennent le lansoprazole (Prevacid) et la ranitidine (Zantac), tous deux utilisés pour traiter les brûlures d’estomac et le reflux gastro-oséophagien (RGO) ; sertraline (Zoloft), un inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine utilisé pour traiter la dépression et l’anxiété ; le médicament antiplaquettaire ticlopidine (Ticlid) et le médicament contre le diabète acarbose (Precose).

Changements dans l’alimentation

Selon la clinique Mayo, de nombreux cas de colite collagène disparaissent en quelques semaines sans traitement. Les changements de régime alimentaire peuvent aider. La Clinique recommande d’éliminer l’alcool et de réduire la consommation d’aliments gras, frits et épicés. La caféine et les aliments contenant du lactose (produits laitiers) devraient être évités parce qu’ils stimulent la sécrétion de liquide dans le côlon. Cependant, manger du yogourt ou ajouter un supplément de probiotiques (bactéries saines) peut être bénéfique. Les personnes atteintes de colite collagénique devraient éviter de manger des aliments qui causent des gaz, comme les haricots, le chou et le chou-fleur, et tout autre aliment qui leur cause des problèmes.

Autres traitements

Si les changements de régime alimentaire ne sont pas efficaces, les médecins recommandent souvent de prendre des médicaments antidiarrhéiques comme le lopéramide (Imodium) ou une solution de bismuth comme le Pepto-Bismol. Les cas plus graves et prolongés de colite collagène peuvent nécessiter un traitement aux corticostéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les parties enflammées du côlon.