Il y a beaucoup de confusion quant à ce qu’est un niveau thyroïdien normal. Puisqu’il y a plus d’un type de maladie thyroïdienne, les niveaux thyroïdiens considérés comme dangereux diffèrent d’un type à l’autre. Par conséquent, il existe des tests qui déterminent le niveau de thyroïde d’un individu, et un traitement approprié peut être donné avant que de tels niveaux dangereux ne causent de graves problèmes de santé.
Sommaire de cette fiche pratique
Les faits
Il existe deux types de maladies thyroïdiennes : l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie. L’hyperthyroïdie se produit lorsque la thyroïde est hyperactive, et l’hypothyroïdie se produit lorsque la glande thyroïde est sous-active. L’analyse des hormones thyroïdiennes (TSH) permet de déterminer si l’une d’entre elles se trouve dans l’une ou l’autre de ces conditions, ou si leur activité thyroïdienne se situe dans la plage normale. De tels tests sont également effectués sur les nouveau-nés.
Fonction
L’hypophyse produit de la TSH. La glande thyroïde réagit alors en créant des hormones appelées triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4). Ces hormones affectent de nombreuses fonctions corporelles, comme le métabolisme, le flux sanguin vers le cœur, la tension artérielle et le poids. Un faible résultat de TSH indique que la glande thyroïde est hyperactive et qu’elle produit trop d’hormones. Un résultat élevé de TSH indique une hypothyroïdie, car la thyroïde ne répond pas correctement à l’hypophyse et ne crée pas assez d’hormones.
Types
On considère que les taux normaux de TSH se situent entre 0,4 et 4,0 mIU/L. Ces taux indiquent qu’il n’y a pas de dysfonctionnement thyroïdien. Les personnes qui suivent un traitement contre l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie devraient avoir des taux de TSH de 0,5 à 3,0 mIU/L. Des taux inférieurs indiquent que la thyroïde est hyperactive. Des niveaux plus élevés indiquent que la thyroïde est sous-active et qu’un traitement hormonal substitutif est nécessaire. Si des médicaments sont déjà utilisés, la posologie sera augmentée.
Prévention/Solution
Les tests sanguins initiaux sont effectués pour lire les niveaux de TSH, et parfois aussi les niveaux de T3 et T4. Une fois qu’une personne reçoit un diagnostic d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, des analyses sanguines régulières sont effectuées pour s’assurer que la bonne quantité de traitement est administrée. Par exemple, une personne hypothyroïdienne prenant de la lévothyroxine subira des tests mensuels et la posologie sera ajustée en conséquence jusqu’à ce que les niveaux de TSH reviennent à la normale.
Avertissement
Les niveaux de TSH peuvent atteindre un niveau dangereux lorsqu’un trouble thyroïdien n’est pas traité correctement ou n’est pas détecté pendant une longue période de temps. Une étude de 3 000 personnes a été réalisée par des épidémiologistes pour le Journal of the American College of Cardiology pendant 12 ans afin de découvrir les dangers possibles associés à des niveaux élevés de TSH. L’étude a révélé que les personnes ayant un taux de TSH de 10 mIU/L ou plus courent deux fois plus de risques d’insuffisance cardiaque que les personnes ayant un faible taux de TSH. Ainsi, l’étude révèle qu’il existe un lien direct entre les niveaux de TSH et la santé cardiaque.
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