Expliquer un diagnostic d’élargissement du cœur auriculaire gauche.

Un atrium gauche agrandi signifie que la chambre supérieure gauche du cœur travaille plus fort qu’elle ne le devrait, ce qui l’amène à devenir plus large que la normale. L’hypertrophie peut être due à l’hypertension artérielle, à une valve cardiaque défectueuse, au vieillissement ou à l’obésité. Dans le processus, l’oreillette s’épaissit pour pomper plus fort. Sans traitement, elle peut entraîner de graves complications.

Causes

Tout facteur qui contribue à l’hypertension artérielle taxe le cœur et peut agrandir l’oreillette gauche. Il s’agit notamment du vieillissement, de l’hypertension artérielle, de l’obésité et de maladies telles que la cardiomyopathie, ou de l’épaississement de l’aorte, qui est la grande artère quittant le cœur.

Une cause courante de l’élargissement de l’oreillette gauche est une valve mitrale défectueuse. Si la valve ne se ferme pas correctement, l’oreillette gauche ne peut pas pomper complètement le sang dans le ventricule gauche. Le sang remonte dans l’oreillette gauche, provoquant une pression qui l’agrandit. La valve mitrale peut être endommagée en raison d’un rhumatisme articulaire aigu, d’une malformation congénitale, de dépôts de calcium, de tumeurs, de radiothérapie à la poitrine ou de certains médicaments.

La cardiomyopathie hypertrophique est un groupe de maladies dans lesquelles les cavités inférieures du cœur développent des parois épaissies. Parce que les parois musculaires deviennent rigides, la valve mitrale peut ne pas être capable de se fermer correctement.

Symptômes

Une personne ayant une hypertrophie de l’oreillette gauche peut se fatiguer facilement, surtout lorsqu’elle est impliquée dans une activité physique et éprouver un essoufflement, des palpitations cardiaques ou des chevilles ou des pieds gonflés. D’autres signes peuvent inclure des épisodes de bronchite ou une forte toux, parfois avec du sang dans les expectorations.

Complications

Sans traitement, une hypertrophie de l’oreillette gauche peut entraîner une insuffisance cardiaque, une augmentation de la pression artérielle et du liquide dans les poumons, ainsi qu’une fibrillation auriculaire, une condition dans laquelle les cavités supérieures du cœur battent sauvagement et rapidement. Cela rend les oreillettes moins capables de pomper le sang du cœur. Le sang peut s’accumuler et coaguler dans les oreillettes. Il y a un risque que les caillots se brisent, s’écoulent dans les vaisseaux sanguins et bloquent les artères menant au cerveau, causant ainsi un accident vasculaire cérébral.

Options de diagnostic

Les radiographies thoraciques et l’électrocardiographie sont utilisées pour déterminer si l’élargissement de l’oreillette est dû à des troubles de la valve mitrale, à un rétrécissement de la valve mitrale ou à une accumulation de pression à l’intérieur du cœur.

Traitement

Le traitement spécifique utilisé dépend de la cause de l’agrandissement. Les valves mitrales peuvent être réparées ou remplacées, et les médicaments comme les bêta-bloquants et le vérapamil, qui bloque les canaux calciques, font en sorte que le muscle cardiaque se contracte plus doucement. Cela permet aux oreillettes de se remplir plus complètement et de circuler plus facilement entre les cavités cardiaques. Un défibrillateur-cardioverteur peut être implanté dans l’organisme pour aider à contrôler la fibrillation auriculaire. Dans les cas graves, la chirurgie ou l’ablation à l’alcool peut être effectuée pour amincir les parois du cœur et améliorer la circulation sanguine.