Saisies de grappes chez l’homme

Les crises en grappes sont une série de crises qui se produisent selon les schémas suivants : deux à quatre crises en 48 heures, trois crises en 24 heures ou, selon Epilepsy.com, « deux crises toniques-cloniques généralisées ou trois crises partielles complexes en quatre heures ». Pour un épileptique, une crise d’épilepsie est déjà assez effrayante ; les crises d’épilepsie en grappe sont pires, ce qui fait qu’ils manquent l’école, le travail ou des événements sociaux, et pose le risque d' »état épileptique », un état perpétuel de crise, selon la Fondation de l’épilepsie.

Définition

Le National Institute of Neurological Disorders and Stroke définit l’épilepsie comme  » un trouble cérébral dans lequel des grappes de cellules nerveuses, ou neurones, dans le cerveau signalent parfois de façon anormale « . Les signaux anormaux perturbent l’activité neuronale naturelle du cerveau et entraînent des convulsions, des spasmes musculaires et des évanouissements. Normalement, une crise d’épilepsie ne dure que quelques minutes ; cependant, si la crise se prolonge ou si la personne épileptique subit de multiples crises dans un court laps de temps, elle souffre de crises d’épilepsie en grappes.

Types

Il existe deux classifications différentes des crises d’épilepsie selon la clinique Mayo : partielle ou généralisée. Les saisies partielles se présentent sous deux formes : simple et complexe. L’activité convulsive généralisée a quatre types communs : l’absence (petit mal), les crises myocloniques, atoniques, atoniques et tonico-cloniques (grand mal). Les saisies en grappe peuvent être une ou n’importe quelle combinaison des six types d’activités de saisie.

Symptômes

Les signes d’une crise partielle simple comprennent des changements dans les émotions ou l’interprétation sensorielle et des spasmes musculaires involontaires. Les crises partielles complexes bloquent la conscience – l’épileptique peut regarder dans l’espace ou marcher en rond comme s’il était en transe. L’absence et les crises tonico-cloniques entraînent toutes deux une perte de conscience, bien que l’activité convulsive du tonic-clonic (grand mal) soit beaucoup plus importante que l’absence (petit mal). Les crises myocloniques provoquent principalement des contractions des bras et des jambes. Si l’épileptique s’effondre soudainement et tombe, ils souffrent d’une crise atonique.

Avertissements

La Fondation de l’épilepsie estime que 42 000 décès annuels résultent de l’état épileptique, ou d’une activité de crise d’épilepsie en grappe non contrôlée. Les décès sont généralement causés par une lésion cérébrale sous-jacente, un stress répété dû à des crises tonico-cloniques ou une décharge électrique constante dans le cerveau. Si le patient a la chance de vivre une crise d’épilepsie, les lésions cérébrales sont un autre événement malheureux dans de nombreux cas. La Fondation de l’épilepsie prévient que 15 % des épileptiques finiront par souffrir d’épilepsie. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus vulnérables aux crises d’épilepsie en grappes.

Traitement

En 1999, le Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston a publié un rapport détaillant les traitements approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour les saisies d’armes à sous-munitions. Les traitements comprennent des doses de diazépam, de phénytoïne et de solution de valproate de sodium administrées par voie intraveineuse à l’hôpital, du diazépam administré par voie rectale à domicile et, ce qui est peut-être le plus important, une éducation sanitaire pour les épileptiques et les membres de leur famille afin de comprendre les autres formes de traitement et de s’assurer qu’ils sont efficaces contre les crises d’épilepsie en grappes.