Les anticorps produits par notre système immunitaire nous protègent contre diverses maladies. Dans le cas des anticorps antispermatozoïdes, cependant, ils sont dirigés contre les spermatozoïdes, se liant avec eux et empêchant leur mouvement. Ces anticorps sont présents chez 7 à 10 % des hommes infertiles et se produisent chez près de 70 % des hommes qui ont subi une vasectomie inversée. Les anticorps antispermatozoïdes détruisent les spermatozoïdes dès qu’ils pénètrent dans le tractus génital féminin, bien que moins de 5 % des femmes infertiles soient directement touchées par ces anticorps. Le système immunitaire de notre sang est généralement séparé du sperme des testicules par une barrière. Cependant, cette barrière peut se briser ou devenir perméable dans des cas tels qu’une blessure ou une torsion des testicules, une infection testiculaire, un cancer ou une biopsie, ou une inversion de vasectomie. La conséquence immédiate est le développement d’anticorps mal programmés pour détruire les spermatozoïdes, ce qui entraîne souvent une infertilité.
Prévoir une analyse de sang ou de sperme pour identifier, confirmer et quantifier la présence des anticorps. Demandez l’avis de votre médecin pour savoir si vous devriez passer le test d’immunobead ou le test de liaison immunobead, le test de réaction d’agglutination mixte ou le test d’anticorps antisperme AB. Ces tests utilisent des anticorps qui sont attachés à de petits marqueurs – comme des globules rouges ou des billes de plastique – qui se fixent naturellement aux spermatozoïdes qui contiennent des anticorps à leur surface. Les résultats du test refléteront le pourcentage de spermatozoïdes liés par des anticorps. L’IBT compte le nombre d’anticorps antispermatozoïdes dans votre sperme ou votre sang. D’autre part, le MAR est exclusivement pour un échantillon de sperme. Le test Antisperm Antisperm Antibody AB est essentiel pour déterminer si des anticorps réels sont présents sur le spermatozoïde lui-même et non dans le sang circulant. La présence d’anticorps IgA et IgG antispermatozoïdes est mesurée et détectée à la surface du sperme.
Consultez votre médecin au sujet de l’utilisation de doses élevées de corticostéroïdes pour réduire le nombre d’anticorps. On croit également que les corticostéroïdes délivrent les spermatozoïdes directement dans l’utérus et les trompes de Fallope, de sorte qu’ils peuvent contourner la glaire cervicale qui peut contenir les anticorps.
Demandez à votre médecin d’utiliser des techniques de procréation assistée comme l’insémination intra-utérine. Il s’agit de l’insertion de spermatozoïdes spécialement préparés dans l’utérus pendant l’ovulation. Cette technique est considérée comme efficace pour les couples dont le problème concerne la glaire cervicale contenant des anticorps. L’IUI est également moins complexe et moins coûteuse que d’autres méthodes.
Envisager d’utiliser la fécondation in vitro, car cette méthode est considérée comme la plus efficace pour contrer les anticorps antispermatozoïdes. Il est considéré comme efficace surtout dans les cas où les anticorps sont liés à près de 100 % des spermatozoïdes.
Envisagez de combiner la FIV avec l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, qui implique la fécondation directe d’un ovule par un seul spermatozoïde afin de traiter les anticorps et qui est généralement le choix s’il n’y a toujours pas de fécondation après une tentative d’utilisation de la FIV.
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