Pendant les saignements menstruels, de nombreuses femmes présentent des caillots sanguins de petite à moyenne taille. Ceux-ci sont tout à fait normaux et ne sont pas un motif d’alarme. Cependant, lorsqu’une femme est en pleine ménopause ou en a fini avec la ménopause, les caillots de sang peuvent être un symptôme de changements sérieux et sont une raison de demander les services d’un gynécologue expérimenté. La coagulation est la façon dont le corps contrôle les saignements et les caillots de sang menstruels se produisent le plus souvent lorsqu’une femme utilise un tampon ou une autre méthode pour empêcher le sang d’atteindre immédiatement l’extérieur du corps.
Sommaire de cette fiche pratique
Grumeaux sanguins normaux
La plupart des femmes connaissent une certaine coagulation dans le cadre de leur cycle menstruel normal. Selon le Dr Robert Albee, ce n’est pas une cause d’alarme et peut se produire si une méthode quelconque pour empêcher le sang de sortir du corps s’est produite. Généralement, plus le sang est rouge vif lorsqu’il sort du corps, plus le saignement est immédiat – rouge vif signifie que le sang est en train de couler et plus foncé, plus noir signifie que le sang s’est figé dans un caillot avant qu’il ne sorte du corps.
Périménopause
Selon Albee, bien qu’on parle souvent de la ménopause comme d’un processus par lequel une femme passe, la terminologie correcte est qu’une femme passe par la périménopause avant d’entrer dans la ménopause. En d’autres termes, une femme arrive à la ménopause lorsqu’elle cesse complètement d’avoir ses règles, mais elle passe par la périménopause entre avoir des règles régulières et s’arrêter complètement. Les caillots qui se forment pendant la périménopause sont très communs et sont généralement similaires à ceux qui se forment pendant un cycle menstruel normal.
Changements utérins
L’une des préoccupations qui peuvent être soulevées pendant la périménopause est la modification de l’utérus. L’un des symptômes des changements utérins peut être une augmentation de la quantité ou de la durée pendant laquelle les caillots sanguins se forment. Albee indique que les changements utérins peuvent inclure le développement de fibromes, de polypes ou l’agrandissement de l’utérus. Les fibromes sont des excroissances bénignes à l’intérieur de l’utérus et sont très fréquents. Les polypes sont des excroissances à l’intérieur de l’utérus et peuvent être obstructifs et causer une accumulation à l’intérieur de l’utérus, ce qui entraîne la formation d’un caillot. L’agrandissement de l’utérus peut survenir lors de grossesses multiples et entraîner une accumulation accrue de sang à l’intérieur de l’utérus.
Endométriose
Selon Albee, environ 30 à 40 % des femmes atteintes d’endométriose présentent des saignements anormaux et la formation de caillots anormaux. Cela peut être le résultat d’un blocage du tissu endométrial dans les trompes de Fallope, ce qui entraîne des saignements anormaux. Bien que cela ne mette pas la vie en danger, cela peut être une gêne pour beaucoup de femmes et les caillots se produisent souvent entre les règles.
L’hormonothérapie substitutive
L’hormonothérapie substitutive (THS) est très courante pour le soulagement à court terme des symptômes périménopausiques. Selon la bibliothèque médicale en ligne des manuels de Merck, les femmes qui subissent un THS peuvent présenter des caillots de sang utérin en raison des changements dans leur équilibre hormonal. Il est souvent nécessaire d’ajuster la posologie des médicaments THS afin d’éviter la formation de caillots utérins. L’un des risques associés à l’hormonothérapie substitutive est le développement potentiel de caillots sanguins pulmonaires et de caillots sanguins dans les yeux.
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