Un oignon est une déformation douloureuse du pied qui se produit lorsque le gros orteil se déplace vers le deuxième orteil, créant une bosse d’os et de tissus mous à la base du gros orteil. Le port de chaussures trop petites avec des orteils pointus est une cause fréquente d’oignons. Bien que les oignons puissent être traités sans chirurgie, les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas toujours à corriger le problème. La chirurgie de l’oignon, appelée bunionectomie, peut aider à soulager la douleur et à corriger le problème, mais elle n’est pas sans risque.

Procédures

Il y a plusieurs approches à la chirurgie de l’oignon. Un chirurgien peut enlever les parties endommagées de l’os du gros orteil, réparer les tendons entourant le gros orteil et réaligner l’articulation. La plupart des chirurgies de l’oignon sont effectuées en consultation externe. On administre au patient une anesthésie par bloc de cheville, qui engourdit le pied mais permet au patient de rester conscient. L’intervention chirurgicale dure environ une heure et le patient est prêt à rentrer chez lui une à deux heures plus tard.

Types de chirurgie

Il existe de nombreux types de chirurgie de l’oignon. La chirurgie de l’anthrodèse consiste à enlever les surfaces articulaires endommagées et à insérer des vis, des fils et/ou des plaques. La chirurgie d’arthroplastie par résection est l’ablation de la partie endommagée de l’articulation elle-même. La chirurgie d’exostectomie enlève la bosse sur l’articulation de l’orteil, et la chirurgie d’ostéotomie réaligne l’articulation. Une autre intervention chirurgicale consiste à réparer les tendons et les ligaments autour du gros orteil, souvent utilisé en conjonction avec la chirurgie ostéotomie. Votre chirurgien orthopédiste choisira la chirurgie qui vous convient le mieux.

Complications

Bien que moins de 10 % des personnes souffrent de complications liées à la chirurgie de l’oignon, il existe certains risques. L’infection peut se produire et nécessiter un traitement supplémentaire. Il est également possible que l’oignon réapparaisse après l’intervention chirurgicale. Les autres risques de chirurgie de l’oignon comprennent les lésions nerveuses, les cicatrices, l’enflure prolongée, la douleur prolongée, les caillots sanguins, la raideur, un orteil raccourci, la sous-correction, la surcorrection et la possibilité que la plaie ne guérisse pas correctement.

Attentes

Ayez des attentes réalistes – la chirurgie de l’oignon a des limites et il n’y a aucune garantie qu’elle soulagera complètement votre douleur. Après la chirurgie, il y a souvent une longue période de récupération et vous devrez peut-être passer du temps en physiothérapie. Vous devrez peut-être aussi utiliser des béquilles et l’exercice se limitera à de courtes promenades au cours des premières semaines. Les points de suture seront enlevés environ deux semaines après la chirurgie, mais votre pied restera dans des pansements ou une orthèse pendant huit semaines.

L’oignon(s) peut réapparaître si vous recommencez à porter des chaussures petites ou minces après l’opération.

Candidature

La chirurgie des oignons, c’est pour vous ? Vous voudrez peut-être envisager la chirurgie de l’oignon si vous souffrez de raideur des orteils, d’inflammation des orteils, de déformation des orteils ou de douleurs graves au pied qui nuisent à votre vie de tous les jours. Une autre raison d’envisager la chirurgie de l’oignon est si les solutions non chirurgicales telles que les médicaments, les semelles orthopédiques et les changements de chaussures ont peu ou pas d’effet sur votre douleur ou d’autres symptômes. Consultez un chirurgien orthopédiste pour voir si la chirurgie de l’oignon est la meilleure option.

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