Une hernie est l’affaiblissement d’une paroi musculaire (habituellement dans l’abdomen) qui laisse passer les organes et les tissus. Les hernies ne peuvent pas guérir d’elles-mêmes et nécessitent habituellement une réparation chirurgicale. L’une des complications de la chirurgie de la hernie, ou herniorrhaphy, est l’infection des matériaux utilisés pour réparer la paroi musculaire.
Sommaire de cette fiche pratique
Qu’est-ce qu’une hernie ?
Une hernie se produit lorsque des tissus ou des organes d’une partie de votre corps passent à travers une paroi musculaire affaiblie. Bien que cela se produise le plus souvent dans l’estomac, on peut aussi le trouver dans l’aine. Une hernie peut être présente avec très peu ou pas de symptômes. En fait, la première fois que vous remarquez votre hernie, c’est lorsqu’elle a développé des complications, comme le piégeage des tissus à l’intérieur ou l’interruption de la circulation vers d’autres parties du corps.
Réparation d’une hernie
Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura déterminé que vous avez une hernie, il vous conseillera de la faire réparer chirurgicalement. Même les cas légers de hernie ne disparaissent pas comme ça. Ils ne font qu’empirer. Si vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale, vous devriez le faire. Il existe deux types de chirurgie de réparation des hernies : la chirurgie ouverte et la chirurgie laparoscopique. La chirurgie ouverte implique le chirurgien pendant le travail avec ses mains en utilisant la vue.
La chirurgie laparoscopique utilise un outil lumineux avec une caméra pour guider le chirurgien et utilise une incision beaucoup plus petite. Votre chirurgien pratiquera une incision sur votre hernie afin d’exposer les tissus égarés et de les remettre en place. Ensuite, il réparera la paroi musculaire à l’aide d’une pièce en filet stérile qui peut être agrafée ou collée en place. Par la suite, il fermera l’incision et vous conseillera de vous reposer pendant les six à huit semaines suivantes.
Infection des mailles
Bien que la chirurgie de réparation des hernies soit relativement simple, elle n’est pas sans complications. L’une de ses complications est l’infection des mailles, l’inflammation et l’irritation de la paroi musculaire après que la bactérie infecte la zone où se trouve la maille. Cela est plus susceptible de se produire pendant une chirurgie de réparation d’une hernie ouverte que pendant une chirurgie de réparation d’une hernie laparoscopique parce que l’incision est plus grande et que la plaie est ouverte plus longtemps. Les symptômes d’une infection à mailles comprennent la sensibilité, la douleur ou la sensation de brûlure dans les zones chirurgicales longtemps après la période de récupération. Vous pouvez également remarquer un gonflement ou une rétention d’eau dans la région. Une fièvre persistante est aussi un autre signe d’infection.
Traitement
Votre infection sera très probablement diagnostiquée par votre fournisseur de soins de santé au cours de votre visite de suivi en fonction des symptômes. Il peut faire une échographie ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie) pour vérifier l’état du patient. Votre fournisseur de soins de santé peut prescrire des antibiotiques pour combattre l’infection. Dans la plupart des cas, le retrait chirurgical ou le remplacement de la maille est nécessaire pour contrôler une infection grave et empêcher qu’elle ne s’étende à d’autres zones.
Rappel de maille
Dans le passé, il y a eu des rappels de produits de patchs en filet utilisés dans le cadre de la chirurgie de réparation des hernies. En 2005 et 2006, la Food and Drug Administration des États-Unis pour deux types distincts de produits en filet parce qu’ils présentaient un risque accru de complications liées à la séparation des couches. Néanmoins, les rappels de patchs de mailles ont été peu nombreux et présentent encore moins de risques de complications que d’autres matériaux de réparation musculaire, comme les sutures.
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