Les plaquettes, qui sont des fragments de cellules sanguines, circulent dans la circulation sanguine et déclenchent la formation de caillots sanguins après une lésion d’un vaisseau sanguin afin de prévenir les saignements excessifs. Une numération plaquettaire normale varie de 150 000 à 450 000 plaquettes par microlitre de sang. La thrombocytopénie, terme médical désignant l’insuffisance plaquettaire, résulte d’un certain nombre de problèmes internes et externes. Si elle n’est pas traitée, la thrombocytopénie peut se transformer en un état grave qui peut causer des hémorragies, des saignements internes et même la mort.
Sommaire de cette fiche pratique
Diminution de la production de plaquettes
La moelle osseuse produit de grosses cellules appelées mégacaryocytes, qui finissent par se décomposer en plaquettes. Une condition ou une maladie qui affecte négativement la santé de la moelle osseuse entraîne une diminution de la production de mégakarocytes et la formation subséquente de plaquettes. Les maladies qui nuisent à la moelle osseuse comprennent la leucémie, les lymphomes, les infections virales graves comme le VIH, certains types d’anémie et la cirrhose, selon la Clinique Mayo.
Hypersplénisme
La rate est un organe qui fait partie du système immunitaire. Il aide normalement à combattre les infections en filtrant les matières nocives du sang. Cependant, lorsque la rate augmente anormalement en taille, elle contient une grande quantité de sang, ce qui diminue le nombre de plaquettes en circulation. L’hyperspléenisme peut résulter d’une cirrhose, d’un lymphome, de maladies inflammatoires et de la tuberculose.
Augmentation de la dégradation des plaquettes
Certaines affections secondaires peuvent faire en sorte que votre corps utilise les plaquettes plus rapidement que la moelle osseuse ne peut les produire. Il en résulte une diminution du nombre de plaquettes circulant dans le sang. Ces conditions comprennent la grossesse, qui ne provoque qu’une thrombocytopénie légère, les maladies auto-immunes, comme le lupus, les infections bactériennes dans le sang et le purpura thrombocytopénique thrombotique, une maladie rare qui provoque la formation de caillots sanguins aléatoires dans tout le corps.
Médicaments
Les médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent également entraîner une diminution des plaquettes. Il s’agit notamment de médicaments chimiothérapeutiques et d’inhibiteurs de la pompe à protons qui agissent contre le reflux gastrique. Les autres médicaments fréquemment utilisés qui causent la thrombocytopénie sont l’héparine, la quinidine, les anticonvulsivants et certains antibiotiques.
Symptômes
Les symptômes d’une faible numération plaquettaire sont directement liés à des saignements anormaux ou excessifs. Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez des saignements prolongés dus à des coupures et autres blessures, des flux menstruels anormalement abondants, des ecchymoses excessives, des saignements de nez ou de gencive spontanés ou du sang dans l’urine ou les selles.
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