Certains médecins croient que les polypes de la vésicule biliaire peuvent annoncer le début du cancer de la vésicule biliaire. Mais il y en a tout autant qui ne sont pas d’accord, car ce lien est extrêmement rare. Les polypes sur la vésicule biliaire sont des nodules qui dépassent de la paroi de l’organe. Alors que certains polypes sont en fait des tumeurs, qui peuvent être bénignes ou cancéreuses, d’autres sont des dépôts de cholestérol qui collent à la paroi de l’organe. L’option de traitement dépend du type de polype identifié.
Chirurgie de la vésicule biliaire par laparoscopie
Les polypes de moins d’un centimètre ne sont généralement pas cancéreux et peuvent être enlevés par laparoscopie. Il s’agit de faire de petites incisions dans l’abdomen à travers lesquelles le dioxyde de carbone est pompé pour étendre la zone d’observation du chirurgien. Plusieurs dispositifs vidéo laparoscopiques sont facilités dans les incisions et accrochés à un moniteur vidéo pour montrer la zone opératoire. Les polypes peuvent être enlevés sans chirurgie supplémentaire, à moins que le cancer ne soit identifié.
La chirurgie laparoscopique est un choix populaire parce qu’elle est plus sûre que la chirurgie ouverte, le niveau de douleur postopératoire est plus bas, le temps de récupération est plus court et un retour rapide à l’activité normale est prévu. Elle peut souvent être réalisée en ambulatoire.
Cholescystéotomie (ablation de la vésicule biliaire)
Les polypes de plus d’un centimètre sont souvent cancéreux. Dans certains cas, le cancer se propage de la muqueuse à la vésicule biliaire et au-delà. Dans de tels cas, l’ablation de toute la zone affectée est nécessaire par cholestécopie chirurgicale. Alors que dans certains cas, c’est un traitement suffisant, dans d’autres, un suivi chimiothérapeutique peut être nécessaire.
Une cholescystéotomie est une chirurgie ouverte nécessitant une incision de deux à quatre pouces dans la partie supérieure de l’abdomen du côté droit. Les tissus entourant l’organe et les glandes lymphatiques sont envoyés au laboratoire pour une biopsie jusqu’à ce que tout le cancer soit retiré de la région.
Ce à quoi il faut s’attendre avant, pendant et après l’intervention chirurgicale
Un examen physique et des radiographies sont nécessaires avant l’intervention chirurgicale. Une fois qu’ils sont terminés, le chirurgien décrira la procédure à utiliser et répondra à vos questions.
Le nettoyage du côlon est habituellement nécessaire, et les patients peuvent être invités à suivre un régime alimentaire strict pendant plusieurs jours avant l’intervention. Le chirurgien peut cesser d’utiliser des anti-inflammatoires, des anticoagulants, des pilules amaigrissantes, du millepertuis et de la vitamine E. On demandera aux patients de prendre une douche avant l’intervention chirurgicale, à l’aide d’un savon antibactérien.
Pendant la chirurgie, les patients portent une blouse d’hôpital et la zone chirurgicale est stérilisée. Une intraveineuse est mise en route pour maintenir l’hydratation de l’organisme et fournir un mécanisme par lequel les médicaments peuvent être injectés si nécessaire. Un anesthésiste administrera l’anesthésie et surveillera le patient tout au long de la chirurgie.
Après la chirurgie, les incisions sont cousues ou agrafées et un pansement stérile est appliqué. Les patients externes pourront rentrer chez eux une fois que l’anesthésie est terminée et que les signes vitaux reviennent à la normale. Les patients hospitalisés peuvent s’attendre à un ou deux jours d’hospitalisation.
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