Complications de la stomie

Un chirurgien crée une stomie, ou petit trou dans l’abdomen, en cousant l’ouverture de l’intestin ou de l’uretère à la peau de l’abdomen. Un sac peut ensuite être relié à la stomie pour recueillir les fèces ou l’urine à l’extérieur du corps. Cette chirurgie supplémentaire est nécessaire lorsqu’une partie de l’intestin ou des voies urinaires a été enlevée. Le besoin d’une stomie peut être temporaire ou permanent selon l’étendue de la chirurgie qu’un patient a subie. Certaines complications peuvent survenir.

Types

Il existe trois types de stomies de base. L’urostomie est une ouverture des uretères qui permet à l’urine de quitter le corps sans passer par la vessie. Ce type de stomie peut être situé au centre ou dans le côté gauche ou droit de l’abdomen inférieur.

L’iléostomie s’ouvre à partir de l’intestin grêle afin que les selles puissent quitter le corps sans passer par le gros intestin. La stomie est généralement placée dans la partie inférieure droite de l’abdomen.

Une colostomie est une ouverture du gros intestin qui permet aux déchets de quitter le corps sans passer par l’anus. Le plus souvent, la stomie est placée dans la partie inférieure gauche de l’abdomen.

Complications courantes

Les complications courantes de la stomie comprennent la rétraction de l’intestin dans l’abdomen, le prolapsus intestinal ou une hernie péristomiale. Lorsqu’une stomie se rétracte, elle se rétracte vers l’intérieur, ce qui provoque une fuite des selles par le dessous. Ceci peut rendre la peau environnante douloureuse.

Les stomies prolapsées dépassent vers l’extérieur, augmentant en longueur. Bien que cela puisse sembler effrayant pour le patient, un prolapsus de stomie ne met pas la vie en danger. Il peut s’agir d’une complication ultérieure qui est souvent associée à une colostomie d’urgence. Le prolapsus peut être réparé par une intervention chirurgicale mineure. Des muscles abdominaux faibles ou une mauvaise cicatrisation à la suite d’une intervention chirurgicale peuvent entraîner un gonflement de la zone autour du site de la stomie. Dans ce cas, une hernie péristomiale peut être la cause d’un blocage ou d’une obstruction. Bien qu’elle ne soit généralement pas douloureuse, la hernie peut être inconfortable et est souvent réparée sous anesthésie locale.

Autres complications

Les complications précoces qui peuvent suivre une intervention chirurgicale comprennent les saignements, les infections, les fistules, les vomissements, la déshydratation ou les cas plus rares d’ischémie stomique ou de déhiscence de plaie. L’ischémie implique un apport sanguin inadéquat dans la région alors que la déhiscence stomique entraîne une contamination de la plaie par des matières fécales causant irritation et douleur.