Cause de la tache sombre au centre de la vision

L’apparition d’une tache noire ou gris foncé au centre de votre vision signale un problème sérieux qui peut mener à la cécité. Vérifiez chaque œil séparément en regardant un motif doublé, comme du papier peint, avec un œil couvert. Si les lignes semblent ondulées et que vous voyez une tache foncée au milieu, la cause peut être la dégénérescence maculaire, et vous devriez consulter immédiatement un professionnel des soins de la vue.

AMD

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie oculaire qui se manifeste sous la forme d’une tache noire gris foncé ou floue, ou d’un trou, au centre de la vision, souvent dans un seul œil. Au fil du temps, la maladie progressive détruit la vision centrale nécessaire à la lecture et à d’autres travaux de proximité, ainsi qu’à la conduite et à la vision sur de longues distances. La DMLA n’affecte généralement pas la vision latérale ou périphérique. Comme son nom l’indique, la DMLA est la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 60 ans.

Causes

La macula se trouve à l’arrière du globe oculaire, au centre de la rétine. Il existe deux types de DMLA : la DMLA humide et la DMLA sèche. La DMLA humide résulte de la croissance des vaisseaux sanguins sous la macula et peut entraîner très rapidement une perte de la vision centrale.

La DMLA sèche, la forme la plus courante, est le résultat de cellules de la macula qui se décomposent et brouillent la vision. Progressivement, l’œil atteint perd la vue.

Risques

Les facteurs de risque de DMLA sont l’âge, la surexposition au soleil (rayons UVA), le tabagisme, les antécédents familiaux, la race et le sexe (la DMLA est plus fréquente chez les Blancs et les femmes), l’obésité, l’hérédité et les antécédents familiaux, l’hypertension artérielle et le fait d’avoir les yeux clairs.

Symptômes

Pour la DMLA humide et sèche, un symptôme courant est une tache aveugle au centre de la vision. L’un des premiers signes de la DMLA sèche est une vision floue, les détails devenant difficiles à distinguer. Un symptôme précoce de la DMLA humide est l’apparence ondulée des lignes droites.

Évaluation

Un test d’acuité visuelle, la carte oculaire traditionnelle, administrée par votre professionnel des soins de la vue, démontrera votre vision à différentes distances. Votre ophtalmologiste peut également vous faire passer un examen de la vue dilaté, en utilisant des gouttes pour élargir vos pupilles, pour examiner la rétine et le nerf optique à la recherche de signes de DMLA ainsi que d’autres problèmes oculaires. Dans un test de tonométrie, un instrument mesure la pression à l’intérieur de l’œil.

Une grille d’Amsler est un test spécifique pour la DMLA. Il s’agit d’une carte quadrillée avec un point noir au centre. On vous demandera de fixer le point et de remarquer si certaines lignes semblent manquantes ou ondulées.

Votre ophtalmologiste peut vous recommander de consulter un spécialiste de la rétine qui vous fera subir d’autres tests, y compris un angiogramme à la fluorescéine dans lequel un colorant est injecté dans votre bras et des photos sont prises pour identifier les vaisseaux sanguins qui fuient. Le spécialiste peut déterminer si vous êtes atteint de DMLA, s’il s’agit de la forme humide ou sèche, et s’il s’agit d’un stade avancé ou intermédiaire.

Traitement

Les traitements de la DMLA humide comprennent la chirurgie au laser, la thérapie photodynamique ou l’injection de médicaments directement dans l’œil. La thérapie photodynamique combine un médicament photosensibilisant et un type de lumière spécifique.

Bien qu’il n’existe aucun traitement connu pour prévenir la perte de vision causée par la DMLA sèche avancée, on a découvert qu’une formulation à dose élevée d’antioxydants et de zinc ralentit la progression de la DMLA d’intermédiaire à avancé. L’étude AREDS (Age-Related Eye Disease Study) recommande des quantités spécifiques de vitamines C et E, de bêta-carotène (vitamine A), de zinc et de cuivre. La formulation AREDS se trouve dans les produits en vente libre, mais vous devriez consulter votre médecin avant de commencer un tel régime.

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