Une numération plaquettaire élevée, aussi appelée thrombocytose, signifie qu’il y a trop de plaquettes ou de thrombocytes, qui sont des cellules qui aident le sang à coaguler. Une numération plaquettaire élevée n’est pas inhabituelle chez les jeunes enfants. Le nombre normal de plaquettes se situe entre 150 000 et 450 000 dans un microlitre de sang. L’analyse de la numération plaquettaire dans votre sang aide à diagnostiquer les troubles du sang et de la moelle osseuse.
Sommaire de cette fiche pratique
Augmentation bénigne
Jusqu’à 13 % des enfants souffrent de thrombocytose, selon « Thrombocytose de l’enfance » d’E. Mantadakis. Une augmentation du nombre de plaquettes n’est pas toujours le signe d’une maladie. Si elle est bénigne, elle peut être le résultat temporaire de médicaments, d’une perte de sang ou d’une intervention chirurgicale. L’infection est la cause la plus fréquente de l’élévation chez les enfants. Un échantillon de sang veineux est prélevé, dilué et les plaquettes sont comptées – ce qui se fait habituellement en passant l’échantillon à travers un compteur électronique. Le comptage automatisé est souvent associé à une numération plaquettaire faussement élevée.
Maladies possibles
Une numération plaquettaire élevée peut être le signe d’affections graves telles que les maladies rénales, certaines anémies, les maladies du tissu conjonctif, les maladies inflammatoires de l’intestin, les tumeurs du foie, la leucémie ou la polycythémie, qui est un trouble qui fait que la moelle osseuse produit trop de plaquettes. Des antécédents complets du patient et un examen physique sont nécessaires, et une série d’autres tests peuvent être nécessaires pour écarter de telles conditions. Les niveaux de plaquettes peuvent nécessiter une surveillance régulière.
Thrombocytose primaire et secondaire
La plupart des cas de thrombocytose chez l’enfant sont secondaires, ce qui signifie qu’une augmentation des plaquettes résulte d’une autre affection, bénigne ou non. Les thrombocytoses primaires ou essentielles qui se développent d’elles-mêmes sont rares. Son incidence est d’environ un enfant sur un million. Il suit un parcours variable et n’est pas bien compris. Cette condition élève le nombre de plaquettes à des niveaux supérieurs à 600 000 par microlitre et la rate s’agrandit.
Renseignements supplémentaires
La plupart des thrombocytoses infantiles sont habituellement autolimitatives et ne nécessitent habituellement aucun traitement. Toutefois, si des analyses sanguines répétées révèlent une élévation prolongée et inexpliquée du nombre de plaquettes et des plaquettes mal formées ou anormales, un médecin devrait faire enquête. Il peut y avoir des problèmes de saignement comme l’incapacité du sang à coaguler. Une thrombocytose essentielle peut être fatale. La numération plaquettaire peut atteindre plus de 2 millions de plaquettes par microlitre.
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