Les niveaux de cortisol peuvent varier selon le moment de la journée où le test est effectué. Pour les enfants, les niveaux normaux vont de 3 à 21 microgrammes par décilitre (mcg/dl) pour un test sanguin ou de 83 à 580 nanomoles par litre (nmol/L) dans un échantillon d’urine. Le test au cortisol est recommandé par un médecin pour vérifier les conditions médicales ou les anomalies associées à l’hypophyse et aux glandes surrénales.
Sommaire de cette fiche pratique
Défini
Le cortisol est classé comme une hormone stéroïde produite par le cortex surrénalien. Il est libéré en réponse à l’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Lorsque les niveaux de cortisol sont testés, les mesures sont des marqueurs du fonctionnement de l’hypophyse et des glandes surrénales. Le cortisol aide au métabolisme (énergie) et à la gestion du stress.
Types
Les tests de cortisol sont effectués le matin et l’après-midi, soit par une analyse de sang et de sérum, soit par une analyse d’urine. Un test du matin pour un enfant peut varier de 3 à 21mcg/dl et les tests de l’après-midi sont de 3 à 10mcg/dl pour un test de sérum sanguin. La plage normale pour un test urinaire chez les enfants est de 83 à 380 nmol/L le matin et de 83 à 276 nmol/L l’après-midi. Le taux sanguin d’un nouveau-né dans le cortisol est de 1 à 24mcg/dl ou de 27 à 663 nmol/L pour une analyse d’urine.
Importance
Un taux anormal de cortisol peut être un signe de conditions médicales et/ou de maladies. Un niveau élevé peut être un signe du syndrome de Cushing, causé par une glande surrénale hyperactive. Il peut également être un indicateur de maladie du foie ou des reins, d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), de dépression et d’obésité. De faibles niveaux de cortisol peuvent indiquer la maladie d’Addison, de faibles niveaux de cortisol causés par des dommages aux glandes surrénales. De faibles taux de cortisol peuvent également être une indication d’hémorragie interne, de traumatisme crânien, d’infection et de maladies auto-immunes.
Considérations
Les niveaux de cortisol varient au cours de la journée, l’heure de pointe dans un cycle de 24 heures se produisant à environ 7 à 8 heures du matin, et les niveaux les plus bas sont observés à minuit, appelé niveau de repos. En général, pour assurer des niveaux de test adéquats, le cortisol peut aussi être testé de nouveau à 16 h, lorsque les niveaux ont normalement chuté.
Avertissement
La prise de certains médicaments, la consommation de certains aliments, les procédures médicales et les conditions médicales peuvent avoir un effet sur les niveaux de cortisol lors des tests. Un professionnel de la santé effectuera un examen physique complet et des antécédents médicaux afin d’écarter toute anomalie dans un test au cortisol. Les conditions médicales, comme le stress, tant physique qu’émotionnel, la grossesse et l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) peuvent modifier les résultats des tests de cortisol. Les médicaments qui ont le potentiel d’affecter le test de cortisol comprennent les pilules contraceptives, les amphétamines, les corticostéroïdes et les œstrogènes.
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