Un ulcère gastrique est douloureux, mais il ne met généralement pas la vie en danger. Un ulcère du foie, plus justement appelé abcès hépatique, est une affection plus grave qui nécessite une intervention médicale pour prévenir une éventuelle septicémie et la mort. Ceux qui sont vulnérables aux ulcères du foie doivent être au courant des symptômes afin de pouvoir commencer le traitement le plus tôt possible.
Sommaire de cette fiche pratique
Types
L’affection appelée ulcère du foie peut être l’une de deux choses. À l’occasion, un ulcère gastro-duodénal – un ulcère dans l’estomac, le duodénum ou l’œsophage – peut pénétrer dans le foie. C’est une maladie rare. Plus communément, un ulcère du foie est en fait un abcès du foie ou une zone du foie qui s’infecte et se remplit de pus.
Causes
Un abcès hépatique est causé par une infection de l’abdomen, du sang ou des voies biliaires. Parfois, une telle infection peut être causée par une endoscopie du système biliaire ou par un traumatisme au foie. Elle peut aussi être le résultat d’une appendicite, d’une diverticulite ou d’une perforation de l’intestin. Habituellement, plus d’un type de bactérie se trouve dans une infection du foie. Bactéroïdes, entérocoques, escherichia colie, klebsiella staphylococcus ou streptocoques sont les types de bactéries les plus courants qui causent ce type d’infection. Un ulcère gastro-duodénal est généralement causé par des bactéries.
Symptômes
Dans le cas d’un ulcère gastroduodénal qui s’est étendu au foie, les saignements gastro-intestinaux sont le symptôme le plus courant. Dans le cas d’un abcès hépatique, les patients peuvent ressentir des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements et une perte de poids inattendue. D’autres signes comprennent de l’urine foncée, des selles de couleur craie et de la jaunisse, ou une peau teintée de jaune. Les patients peuvent aussi avoir des faiblesses et de la fièvre ou des frissons.
Diagnostic
Les médecins peuvent utiliser l’endoscopie pour diagnostiquer un ulcère gastro-duodénal qui s’étend jusqu’au foie. Pour un abcès hépatique, les médecins utilisent une biopsie du foie, une échographie abdominale ou une tomodensitométrie abdominale pour diagnostiquer. Une numération des globules blancs, une culture de sang pour les bactéries ou un test de la fonction hépatique sont d’autres moyens de diagnostiquer cette condition.
Traitement
Dans la plupart des cas, les patients ont besoin d’une intervention chirurgicale pour drainer le pus du foie, suivie d’un traitement antibiotique intense pendant quatre à six semaines. Dans quelques cas, un traitement antibiotique seul peut être efficace. Les antibiotiques et les antiacides sont utilisés pour traiter les ulcères gastro-duodénaux. En l’absence de traitement, l’abcès hépatique peut être fatal, de sorte qu’aucun patient ne devrait ignorer ses symptômes et espérer que la douleur disparaîtra d’elle-même.
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