Saignements anormaux Spotting pendant la ménopause

Le calendrier, autrefois si utile pour prédire et planifier vos règles, devient inutile pendant la ménopause. Les règles tendent vers l’erratique et les stades de saignement ne sont jamais uniformes chez les femmes. Une femme peut connaître moins de cycles au fil du temps, chacun plus court et plus léger jusqu’à ce qu’ils s’arrêtent. Une autre peut avoir des saignements abondants et effrayants, ce qui l’amène à se demander ce qui constitue des saignements anormaux et des taches pendant la ménopause.

Normal

Selon Pat Wingert et Barbara Kantrowitz dans « The Menopause Book », environ 90 % des femmes connaîtront des changements dans les saignements pendant la ménopause. On considère qu’il est normal de sauter des périodes, de connaître des débits plus ou moins importants et d’avoir une période qui dure moins de deux jours et plus de quatre jours. La durée peut aussi diminuer de 21 à 23 jours, puis s’étendre à des intervalles de plus en plus longs jusqu’à ce qu’elle s’arrête définitivement.

Anormale

Les femmes devraient consulter un médecin si elles ont des saignements abondants et des saignements abondants, surtout lorsqu’ils sont accompagnés de caillots ; des saignements qui durent plus de sept jours consécutifs ; des cycles qui commencent à moins de 21 jours d’intervalle ; et des saignements ou des taches entre les règles ou des saignements pendant ou après les rapports sexuels. Les saignements abondants sont définis comme le besoin de changer le tampon ou le tampon absorbant maximum toutes les deux heures. Une femme qui a des saignements un an après avoir cessé d’avoir ses règles devrait consulter un médecin.

Causes

Les hormones sont la cause première des saignements anormaux. Les femmes ménopausées peuvent continuer à produire des flux d’œstrogènes mais pas de progestérone, ce qui fait que la muqueuse utérine devient plus envahie que d’habitude. Ou une diminution de l’œstrogène peut causer l’amincissement du vagin et de la muqueuse utérine. L’hormonothérapie et les contraceptifs oraux peuvent provoquer des « saignements de privation ». Les autres causes anormales de saignement sont les infections, les problèmes de thyroïde et de foie, les polypes, les kystes ou les fibromes, l’utilisation de certains médicaments et le cancer gynécologique.

Diagnostic

Un médecin demandera à quelle fréquence les règles se produisent, la couleur et la durée de l’écoulement et s’il y a des caillots. Le médecin peut procéder à des analyses sanguines et à un examen physique. D’autres tests qui peuvent être nécessaires :

Biopsie de l’endomètre : Un cathéter est utilisé pour prélever une petite quantité de tissu de l’utérus.

Une échographie : Le fluide est injecté dans l’utérus et une image de l’utérus est visualisée.

Traitement

L’hormonothérapie peut être administrée pour contrôler les saignements, mais il faut parfois des mois pour remarquer une différence. Si les polypes et les kystes causent les saignements, les médecins les enlèveront chirurgicalement. Pour le cancer, les options de traitement devraient être discutées avec le médecin. Si les saignements ne se produisent qu’avec les rapports sexuels, parlez au médecin de l’utilisation à court terme d’une hormonothérapie locale, de lubrifiants et d’hydratants personnels.