Les aliments riches en purine peuvent causer un taux élevé d’acide urique dans le sang, car l’acide urique est un produit de dégradation de la purine. Pour éviter les complications d’un taux sanguin élevé d’acide urique comme la goutte, les calculs rénaux et le dysfonctionnement rénal, faites attention à la quantité d’aliments riches en purine dans votre alimentation, surtout si vous êtes sensible à l’une des conditions ci-dessus.
Sommaire de cette fiche pratique
Acide urique
L’acide urique est le produit de dégradation de la purine. Les purines sont des composants de l’ADN. Dans le corps humain, l’acide urique est présent sous une forme ionisée appelée urate, principalement dans le plasma sanguin et le liquide autour des articulations (appelé liquide synovial). L’urine est produite principalement dans le foie et l’intestin grêle. La majorité de l’urate est excrétée dans l’urine et le reste dans les fèces.
Taux anormaux d’acide urique
Un taux élevé d’acide urique dans le sang (appelé hyperuricémie) est le résultat d’une augmentation de la production, comme dans le syndrome de lyse tumorale, ou d’une diminution de l’excrétion de la substance, comme c’est le cas dans les maladies rénales. L’hyperuricémie peut entraîner l’apparition d’arthrite goutteuse, de calculs rénaux ou de dysfonctionnement rénal. De faibles niveaux d’acide urique dans le sang (hypouricémie) sont causés par une diminution de la production ou une augmentation de l’excrétion. Cependant, l’hypouricémie n’est associée à aucun problème clinique et ne nécessite généralement pas de traitement.
Contributions alimentaires
Le régime alimentaire contribue à la concentration d’urate dans le sang par le biais d’aliments riches en purine. Selon le Dr Clifton Bingham III du Johns Hopkins Arthritis Centre aux États-Unis.., Les aliments riches en purine comprennent le hareng, les moules, la levure, l’éperlan, les sardines et les ris de veau, les anchois, le tétras, le tétras, le mouton, le veau, le cœur, le bacon, le foie, le saumon, la dinde, les reins, la perdrix, la truite, l’oie, l’aiglefin, le faisan et les pétoncles.
Complications de l’hyperuricémie
Selon « Harrison’s Principles of Internal Medicine », la complication la plus connue de l’hyperuricémie est l’arthrite goutteuse, qui se produit à cause du dépôt de cristaux d’urate dans les articulations.
De plus, l’hyperuricémie est associée à la formation de calculs rénaux parce que le taux élevé d’urate se précipite en cristaux dans l’urine. Cela peut conduire à des calculs urinaires ou servir de point de départ pour la cristallisation d’autres types de pierres comme l’oxalate de calcium ou le phosphate de calcium.
Enfin, l’hyperuricémie peut entraîner un dysfonctionnement rénal. Cela se produit à cause du dépôt de cristaux d’urate dans le rein, provoquant une réaction inflammatoire. Cela peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.
Traitement pharmacologique de l’hyperuricémie
Le principal agent pharmacologique utilisé pour l’hyperuricémie est l’allopurinol. Il bloque l’enzyme qui produit l’urate pendant la dégradation de la purine. Il est utilisé chez les patients atteints de goutte et pour prévenir le syndrome de lyse tumorale chez les patients atteints de cancers hématologiques.
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