Chaque plan de soins infirmiers est un plan individualisé basé sur les besoins du patient au moment de la maladie. Chaque processus de maladie et de condition mérite un plan de soins. Suivre ce plan de soins est important et pourrait sauver la vie de quelqu’un.
Notions de base
Le plan de soins infirmiers typique consiste à déterminer le problème de santé d’un patient, une approche ou un traitement, un but ou un résultat attendu et le résultat réel. Certains plans de soins sont conçus selon le format SOAP, c’est-à-dire Subjectif, Objectif, Évaluation et Plan par l’infirmière.
Traitements
L’essoufflement lié à une maladie chronique obstructive chronique des voies respiratoires est un exemple de problème de soins de santé typique d’un patient. Dans ce cas, l’approche ou le traitement serait un nébuliseur à ventolin toutes les 4 heures selon les besoins. Celle-ci sera ordonnée par le médecin responsable du patient. L’objectif serait alors que le patient reste aussi confortable que possible pendant le traitement et, en fin de compte, qu’il soit à l’abri de l’essoufflement.
Plan de soins SOAP
Le plan de soins SOAP a été conçu en gardant à l’esprit plusieurs choses. Le subjectif est ce dont le patient se plaint dans ce cas. L’objectif est ce que l’infirmière observe à ce moment-là. L’évaluation est l’évaluation réelle des soins infirmiers, comme l’écoute des bruits pulmonaires et le comptage des respirations. Le Plan est le traitement, tel que le traitement par nébuliseur à ventolin.
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