Les conditions des orteils en marteau sont généralement causées par des chaussures mal ajustées et sont prédominantes dans les cultures qui ornent les chaussures. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer des orteils en marteau que les hommes en raison de leur propension à porter des chaussures étroites à talons hauts. Ce type de chaussure peut exercer une pression indue sur l’articulation de l’orteil et causer des déformations. Parfois, la condition devient si douloureuse pour la personne qui en souffre que la chirurgie est conseillée. Le temps de récupération après une chirurgie de l’orteil en marteau est considérable.
Types de chirurgie
Les cas avancés d’orteils en marteau nécessitent habituellement une intervention chirurgicale, car ils ne se redresseront pas d’eux-mêmes, même si les conditions causales de la chaussure sont interrompues. Trois types d’opérations sont disponibles pour cette affection : le transfert de tendon, l’arthrodèse numérique et l’arthoplastie numérique.
Le transfert de tendon implique un réacheminement du tendon sous l’orteil vers le haut afin de forcer l’articulation de l’orteil vers le bas. C’est la méthode la moins invasive et elle laissera l’orteil raide et gonflé après la chirurgie ; elle peut aussi être combinée avec l’une des deux autres méthodes, si nécessaire. L’anthroplastie numérique enlève la moitié de l’os de l’articulation pour corriger la position de l’orteil mais laisse une certaine mobilité dans l’articulation. L’arthodèse numérique prend tout l’os articulaire tout en utilisant des broches et du métal pour soutenir l’orteil pendant le processus de cicatrisation ; une fois retiré, l’orteil restera rigide en permanence.
Après l’intervention chirurgicale
La douleur et l’inconfort varient d’une personne à l’autre, mais la plupart peuvent s’attendre à un gonflement modéré à extrême après la chirurgie. Vous pouvez être équipé d’une chaussure postopératoire avec une semelle en bois rigide qui empêchera l’orteil de se plier. Les broches métalliques qui ont été insérées pendant l’opération seront enlevées dans les trois à quatre semaines suivant l’intervention. Les pansements et les pansements seront portés pendant une semaine et tous les points de suture seront enlevés environ deux semaines après l’intervention chirurgicale s’ils ne se désintègrent pas.
Risques & ; Réhabilitation
Certaines complications peuvent survenir après une intervention chirurgicale, comme une douleur et une raideur permanente dans l’articulation ou un retour de la déformation à l’orteil. Il peut y avoir un gonflement persistant et permanent de l’orteil, un maïs qui se développe sur l’articulation, un effet » fléau « , une repousse de l’os qui a été enlevé ou un orteil qui ne touche pas le sol. D’autres zones du pied peuvent être temporairement douloureuses et vous pouvez éventuellement développer un orteil en maillet.
Vous devriez être capable de marcher seul dans un délai de quatre jours, mais vous devriez utiliser des béquilles pour éviter la pression sur l’orteil. Vous devrez également limiter la marche pendant les deux premières semaines suivant l’intervention chirurgicale. La plupart des patients peuvent recommencer à porter des chaussures plus larges dans un délai de quatre à six semaines, bien que certains patients puissent avoir besoin de plus de temps – de trois à six mois – s’ils ont subi des chirurgies avec des fils et des broches. L’enflure commencera à diminuer en six à huit semaines.
Vous ne serez pas en mesure de conduire un véhicule avant que le pied soit suffisamment guéri pour effectuer un arrêt d’urgence, habituellement un à deux mois après l’opération. Vous devrez peut-être vous absenter du travail entre deux semaines et deux mois, selon votre capacité de ne pas toucher le pied et de le maintenir à un niveau élevé et selon le niveau ou l’activité requise dans votre emploi. Les sports d’impact peuvent être repris en général dans un délai de trois mois, bien que cela dépende en grande partie du type d’intervention chirurgicale pratiquée et de la qualité de la cicatrisation.
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