La bosse de Dowager, une condition plus proprement appelée cyphose, est une courbure convexe des vertèbres du haut du dos créée par une « fracture en coin », une compression de la zone avant des vertèbres et la flexion de la colonne vertébrale due à l’affaiblissement progressif consécutif à l’ostéoporose. Bien que son nom vernaculaire associe la condition aux femmes, la cyphose peut également se produire chez les hommes. L’apparition de la maladie peut être soudaine, parfois pendant la flexion ou le levage, et elle peut facilement se propager aux vertèbres adjacentes. La personne atteinte semble s’incliner brusquement vers l’avant. Les conséquences douloureuses peuvent inclure des tensions dues à l’étirement des muscles du cou pour tenter de se redresser, ainsi qu’une pression sur les poumons qui peut rendre la respiration difficile. Cette condition peut être traitée de plusieurs façons.

Exercice

La première option de traitement est un programme d’exercices d’au moins deux séances par semaine. Certains programmes utilisent une veste lestée pour aider à une bonne posture. Des physiothérapeutes qualifiés peuvent guider les patients dans des mouvements utiles et leur conseiller des exercices et des mouvements qu’il faut éviter.

Traitement non chirurgical

Une deuxième approche pour traiter la cyphose est la « vertébroplastie », une technique non chirurgicale dans laquelle un radiologue injecte un ciment de liaison, à l’aide d’une aiguille appelée trocart, dans les zones des vertèbres affectées qui ont été rendues poreuses à la suite de l’ostéoporose. La vertébroplastie est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Chirurgie

Une troisième option implique une intervention chirurgicale. Dans la « cyphoplastie », une variante chirurgicale de la vertébroplastie, l’objectif est de ramener les vertèbres déformées à leur position initiale. Pendant que le patient est sous anesthésie locale ou générale, le chirurgien insère un ballon à travers un tube dans la vertèbre affectée. Une fois inséré, il est gonflé afin de ramener l’os dans sa position et sa configuration normales. Une fois le ballon retiré, le ciment est injecté dans le vide qu’il a laissé derrière lui.

Pratiques de sommeil

Un nouveau matelas peut aider les personnes atteintes de cyphose. Le matelas le plus ferme disponible est le meilleur à utiliser avec cette condition. Même si le matelas lui-même ressemble à du ciment, il peut être recouvert d’un rembourrage plus doux pour un confort général. Pour certains patients, dormir sans oreiller est également recommandé.

Autres approches

D’autres traitements non chirurgicaux de l’ostéoporose peuvent aider à renverser la condition sous-jacente causant la cyphose. En plus de la physiothérapie, il peut s’agir de suppléments de calcium, de divers médicaments et d’une variété de plans nutritionnels et diététiques.

Prévention

La condition peut généralement être évitée. Un apport régulier en vitamine D et en calcium est utile, de même qu’un entraînement pondéral modéré. C’est une bonne idée de consulter un médecin au sujet de la prévention de l’ostéoporose, ainsi qu’au sujet du traitement à tout moment après l’apparition de la maladie.

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