Les frottis Pap détectent-ils la chlamydia ?

Chlamydia trachomatis est l’infection transmise par voie sexuelle la plus souvent signalée aux États-Unis. Malheureusement, la majorité des infections chez les femmes sont asymptomatiques. Il est important que les personnes sexuellement actives subissent régulièrement des tests de dépistage de la bactérie.

Détection

La chlamydia peut être détectée par le sang, l’urine ou des écouvillons du col de l’utérus, bien qu’un échantillon du col de l’utérus soit préférable. Il ne peut pas être diagnostiqué par un test Pap. Cependant, au cours de l’examen pelvien, un médecin peut identifier les signes d’une infection pelvienne et/ou cervicale et ordonner les tests diagnostiques. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un diagnostic, certains changements cellulaires peuvent être observés lors d’un test Pap. Les cellules semblent réactives et contiennent des vacuoles ou des bulles.

Tests

La norme actuelle pour les tests de dépistage des chlamydia est le test moléculaire, le test d’amplification des acides nucléiques (NAAT). NAAT prend l’ADN de la bactérie et l’amplifie. Cette méthode est la plus largement acceptée parce qu’elle est plus sensible et spécifique que les cultures conventionnelles. D’autres mécanismes de test sont la coloration par anticorps fluorescent direct (DFA) et la sonde d’ADN. Les TFD sont utilisés pour détecter les antigènes de la chlamydia. La sonde d’ADN est similaire au NAAT mais moins sensible. Les cultures bactériennes peuvent également être cultivées et testées pour la souche.

Symptômes

Les symptômes de la chlamydia commencent 7 à 21 jours après l’infection. Bien que la majorité des femmes soient asymptomatiques, les symptômes peuvent inclure : nausées, fièvre, pertes vaginales, sensations de brûlure pendant la miction, douleurs abdominales, douleurs lombaires, dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels) et saignements intermittents.

Complications

Si elle n’est pas détectée, la chlamydia peut évoluer vers des conditions médicales plus graves. Elle peut se propager à l’utérus, aux trompes de Fallope et aux ovaires. Jusqu’à 40 % des femmes infectées développent une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Des complications telles que la douleur pelvienne chronique, les complications de la grossesse et l’infertilité peuvent également survenir.

Importance

Les signes et symptômes de la chlamydia imitent ceux de la gonorrhée, donc les deux infections sont généralement testés en parallèle pour déterminer l’infection spécifique. Il est impératif de les distinguer car ils sont traités avec des antibiotiques différents. De plus, l’infection à chlamydia augmente la probabilité de contracter d’autres maladies, comme le virus du papillome humain (VPH) et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).