Le saignement rectal, aussi appelé hématochézie, peut se trouver dans les selles à la suite d’une défécation, ou il peut apparaître tout seul. La couleur et l’importance des saignements aident les médecins à en découvrir la cause.
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Caractéristiques
Puisque le rectum est la dernière section du gros intestin qui se termine à l’anus, c’est l’endroit où l’on peut trouver des saignements provenant de sources externes ou internes.
Le sang dans vos selles peut provenir de plusieurs endroits de votre système gastro-intestinal. Elle peut, par exemple, indiquer une colite ulcéreuse ou une maladie de Crohn. Les selles sanguinolentes sont souvent d’un rouge très foncé ou même noir. À l’occasion, cela signifie la présence d’une tumeur dans le côlon ou le rectum.
Effets
Lorsque la source du saignement se rapproche du rectum, le sang est habituellement d’un rouge plus vif. Si le saignement rectal est mineur et se produit en l’absence de selles, les hémorroïdes sont la source la plus fréquente. Celles-ci sont causées lorsque les veines de votre anus deviennent enflammées et gonflées. Les démangeaisons et les brûlures sont des symptômes courants, et on peut trouver du sang rouge vif sur le papier hygiénique après l’essuyage. Les hémorroïdes peuvent être étiquetées comme internes ou externes, mais sont généralement traitées de la même manière.
Les fissures anales sont une autre cause fréquente de saignement rectal. Ces fissures peuvent se développer lorsque les tissus se déchirent sous l’effet de l’expulsion des selles dures. Le sang de ces derniers est habituellement rouge vif. Les fissures anales causent des douleurs qui augmentent considérablement pendant les efforts pour déféquer.
Identification
Pour déterminer la source du saignement rectal, votre médecin vous fera subir un examen physique complet. Des échantillons de cellules cutanées peuvent être prélevés dans votre région anale et envoyés à un laboratoire pour savoir si vous avez une infection. Et votre médecin peut demander une coloscopie pour s’assurer que le saignement n’est pas associé à une tumeur du côlon ou à un polype. Votre médecin peut également commander une hémoculture, qui permet d’identifier le sang dans vos selles qui n’est souvent pas visible.
Si votre médecin soupçonne la présence d’une fissure anale, il peut demander une évaluation endoscopique, de sorte qu’il est possible de voir la zone interne pour identifier l’emplacement de la fissure.
Prévention/Solution
Si votre saignement rectal est dû à des hémorroïdes, le traitement est le plus souvent une pommade ou une crème en vente libre, bien qu’il s’agisse principalement de symptômes tels que des démangeaisons ou des brûlures.
Pour les fissures anales, le traitement commence par un régime riche en fibres pour ajouter du volume aux selles et permettre à celles-ci de passer plus facilement. Des anesthésiques topiques peuvent être prescrits pour engourdir la région anale pendant les selles, et des stéroïdes peuvent être ajoutés pour aider à réduire l’inflammation. Un bain de siège est recommandé pour aider à détendre les spasmes du muscle sphincter, qui accompagne si souvent une fissure anale. Les médicaments et la chirurgie sont des options si le traitement conservateur ne fonctionne pas.
Avertissement
Si vous avez des saignements rectaux, prenez rendez-vous chez votre médecin. Vous n’avez peut-être que des hémorroïdes, mais le saignement peut aussi être le signe d’une condition médicale plus grave.
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