Il peut être effrayant de regarder le papier hygiénique ou dans la cuvette et de voir du sang sur ou dans les selles. Heureusement, la plupart des causes du sang dans les selles ne sont pas graves et il est facile d’y remédier. Toutefois, certains cas de sang dans les selles peuvent être un motif d’alarme ; il est donc important de consulter votre fournisseur de soins de santé si cela vous arrive.
Sommaire de cette fiche pratique
Importance du sang dans les selles
Le sang dans les selles est généralement dû à des hémorroïdes ou à des fissures anales, c’est-à-dire une déchirure dans la paroi de l’anus. Ces deux causes sont faciles à corriger et ne sont pas graves. Le sang dans les selles peut aussi indiquer des polypes du côlon, le cancer du côlon, la colite et la diverticulite, et ce sont toutes des maladies qui nécessitent des soins médicaux.
Caractéristiques d’identification des selles sanguinolentes
Si le saignement provient d’un endroit plus élevé dans le tractus gastro-intestinal, le sang est probablement noir ou goudronneux. Les saignements dans l’estomac sont généralement noirs dans les selles, car les acides gastriques noircissent les selles. Si le sang est rouge foncé ou contient des caillots (agrégats de sang), il est probable qu’il ne provient pas d’une hémorroïde ou d’une fissure anale et plus probablement d’un endroit plus haut dans le tube digestif.
Tests et procédures
Votre fournisseur de soins de santé effectuera probablement une évaluation globale de votre état de santé et un examen physique au début de votre rendez-vous pour discuter de vos selles sanguinolentes. Votre médecin effectuera un examen rectal, où il recherchera les hémorroïdes et les fissures anales. Si rien n’est trouvé lors d’un examen rectal, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une anoscopie, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie selon votre situation.
Causes des selles sanguinolentes
Les saignements occultes ne peuvent pas être vus à l’œil nu. Elle peut provenir de nombreuses sources, mais doit être déterminée par des tests microscopiques en laboratoire. Ces patients peuvent souvent souffrir d’anémie, de même qu’un patient qui a des saignements reconnus et qui les laisse partir sans demander d’aide médicale. Il y a beaucoup de raisons pour la perte de sang, qui apparaît sur ou dans les selles lorsque les intestins sont déplacés. Un traumatisme peut résulter d’une constipation ou d’une diarrhée constante ; un coup externe qui provoque des larmes dans le côlon peut entraîner des saignements. Les causes plus graves de saignement sont le cancer du côlon, la colite ulcéreuse chronique et la maladie de Crohn, la diverticulite, l’ulcère septique, le cancer de l’estomac et les polypes qui, s’ils ne sont pas traités, peuvent causer le cancer. Il peut y avoir des déchirures dans l’œsophage, des varices œsophagiennes ou des vaisseaux sanguins dilatés, qui sont principalement associés à la cirrhose qui provoque des saignements. L’ischémie intestinale est un manque de flux sanguin dans les intestins qui est aussi une cause de sang dans les selles. Ce sont tous des problèmes médicaux graves qui doivent être traités par un médecin.
Traitement
Le traitement des selles sanguinolentes dépend largement de la cause. De nombreux traitements simples permettent de traiter facilement les hémorroïdes et les fissures anales, tandis que les polypes du côlon, le cancer du côlon, la diverticulite et la colite nécessiteront un traitement médical plus poussé. Consultez votre médecin si vous voyez ou soupçonnez la présence de sang dans vos selles. Même s’il est peu probable que la cause soit grave, seul un examen physique complet et un examen de votre fournisseur de soins de santé seront en mesure de vous le dire avec certitude.
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