Qu’est-ce que la dilatation du bassin rénal ?

Les reins d’un enfant à naître servent à la fois à produire et à recueillir l’urine. Le bassin rénal, situé à l’intérieur du rein, recueille l’urine avant qu’elle ne soit transmise à la vessie. Il est ensuite excrété dans le liquide amniotique. La dilatation du bassin rénal se produit lorsque les reins retiennent l’urine, ce qui entraîne une hypertrophie du bassin.

Dans quelle mesure est-ce courant ?

La dilatation légère du bassin rénal – une dilatation de 5 à 9 mm – est un résultat raisonnablement courant parmi les grossesses de 20 semaines. Environ un foetus sur 100 sera affecté. Seulement 4 % des cas de dilatation du bassin rénal nécessiteront un traitement supplémentaire après la naissance. Si la dilatation est toujours présente plus tard dans la grossesse, votre enfant se verra offrir une échographie postnatale.

Pourquoi cela arrive

Lorsque le bassin rénal d’un bébé à naître est dilaté, cela indique que le bassin retient l’urine – soit qu’il ne quitte pas les reins, soit qu’il remonte vers les reins jusqu’à l’uretère. Cela pourrait être dû à une sorte de blocage ou de compression de l’uretère. Elle pourrait aussi être le résultat d’un léger défaut dans la formation des reins et de l’uretère au tout début de la grossesse.

Est-ce que c’est sérieux ?

Un diagnostic de dilatation légère du bassin rénal est extrêmement peu susceptible de causer des difficultés pendant le reste de la grossesse ou pendant l’accouchement. Dans la grande majorité des cas trouvés à 20 semaines, le problème sera temporaire. Très rarement, le bassin rénal peut continuer à se dilater, mais cela n’indique pas nécessairement d’autres problèmes. L’état ne s’aggrave de façon significative que si la dilatation est plus importante que 15 mm ou si une anomalie est également détectée dans les reins.

Effets à long terme

Dans les cas de dilatation légère du bassin rénal, il est possible qu’une fois né, votre bébé soit plus sujet aux infections des voies urinaires que les autres enfants. Cependant, ils ne devraient pas poser de risque significatif avec un diagnostic précoce et un traitement approprié. Certaines études ont établi un lien entre la dilatation du bassin rénal et les cas de syndrome de Down, mais il est important de se rappeler que ce lien est très faible. Le dépistage sanguin du syndrome de Down en début de grossesse est beaucoup plus fiable, et une échographie permettra de détecter 50 % des cas. Si le syndrome de Down est toujours une préoccupation, vous devriez envisager l’amniocentèse.

Progression typique

Si une dilatation du bassin rénal est présente à 20 semaines, une autre échographie aura lieu à 34 semaines pour évaluer la situation. À ce moment-là, il se peut que le bassin ne soit plus agrandi. Si la dilatation est toujours présente, il est probable que votre enfant se verra offrir une échographie deux à trois semaines après la naissance ; si une infection est alors diagnostiquée, elle sera traitée avec des antibiotiques. Si la dilatation est devenue sévère — plus grande que 15 mm– ou si les reins sont affectés, alors le bébé peut avoir besoin d’un scanner et d’un traitement immédiatement.