Les saignements qui se produisent au milieu du cycle menstruel peuvent avoir plusieurs causes. Les fluctuations hormonales des taux de progestérone et d’œstrogènes peuvent provoquer des saignements avant les règles. Des taches peuvent accompagner la libération d’un ovule d’un follicule mature pendant l’ovulation, et l’implantation d’un ovule fécondé peut également provoquer des saignements inattendus. Il est possible d’avoir des saignements en milieu de cycle et de tomber enceinte.
Hormones
L’équilibre hormonal régit le système reproductif. L’œstrogène domine la phase folliculaire où les follicules des ovaires forment des œufs matures. Si ce niveau d’œstrogène baisse soudainement, cela peut provoquer des saignements intermittents qui ressembleront à une période normale. Les femmes qui ont connu ce type de saignement peuvent recevoir des suppléments d’œstrogènes pour éviter les saignements de milieu de cycle, mais elles peuvent quand même devenir enceintes pendant le cycle.
La progestérone régit la phase lutéale du cycle menstruel, après l’ovulation. Cette hormone est produite par le corps jaune, un kyste qui se forme sur le follicule où l’œuf mature a été libéré. La production de progestérone se poursuit jusqu’à ce qu’un ovule fécondé s’implante et commence à produire des hormones liées à la grossesse ; si l’implantation est tardive ou ne se produit pas, le taux de progestérone chutera, signalant le début des menstruations. La menstruation qui survient trop tôt après l’ovulation et qui ne permet pas l’implantation réussie d’un ovule est appelée défaut de phase lutéale. Les femmes qui ont ce défaut auront souvent de la difficulté à concevoir, car une fois que les menstruations commencent, le processus peut ne pas être arrêté. Les suppléments de progestérone sont prescrits pour retarder les menstruations dans ces cas, mais une femme qui a connu le début de ses règles en raison d’une baisse de la progestérone ne tombera pas enceinte.
Ovulation
L’acte d’ovulation lui-même peut provoquer des saignements. Les œufs se forment dans les follicules de l’ovaire et mûrissent pendant la phase folliculaire du cycle menstruel, car les niveaux d’œstrogènes restent élevés. Au sommet de la maturité de l’œuf, les niveaux d’une hormone appelée hormone lutéinisante augmentent de façon spectaculaire en quelques heures. Cette poussée hormonale signale le début de l’ovulation.
Pour ovuler, le follicule doit se rompre et libérer l’ovule. Cette rupture du follicule peut provoquer des saignements en milieu de cycle. La rupture peut s’accompagner de douleurs semblables aux crampes menstruelles. Le saignement de l’ovulation est léger et peut être accompagné de mucus cervical. S’il est présent, il ne devrait pas durer plus de quelques heures. Les femmes qui connaissent ce type de saignement de milieu de cycle peuvent devenir enceintes ; l’ovulation est la période la plus fertile du cycle d’une femme.
Implantation
Sept à dix jours après l’ovulation, un ovule fécondé commence à s’implanter dans la paroi utérine riche en nutriments. Ce processus est connu sous le nom d’implantation et peut provoquer des saignements au milieu d’un cycle. Le saignement dû à l’implantation sera une très petite quantité de sang brun à brun-rougeâtre et ne durera pas plus longtemps que quelques heures. Les saignements d’implantation sont fréquents chez les femmes nouvellement enceintes et tant que l’ovule est correctement implanté et qu’il n’y a pas de défauts, une femme qui subit des saignements en milieu de cycle en raison de l’implantation peut devenir enceinte.
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