Le péroné est le plus petit des deux os longs de la jambe inférieure. Il est situé sur le bord externe ou latéral de la jambe et est relié à l’autre os long (tibia) en haut et en bas par des ligaments forts. Le péroné est un os mince, non porteur de poids, dont la fonction principale est de servir de point d’attache pour les muscles. Le traitement d’une fracture du péroné dépendra de divers facteurs, y compris la partie du péroné qui est fracturée et la gravité de la fracture.
Sommaire de cette fiche pratique
Types de fractures
Il y a deux façons principales de fracturer un os comme le péroné. L’une est un traumatisme aigu tel qu’une chute ou un accident de voiture, et l’autre est une fracture de stress causée par des mouvements répétitifs comme la course à pied. Si l’os sort par la peau lorsqu’il est fracturé, il s’agit d’une fracture composée qui nécessite des soins d’urgence immédiats. Les fractures peuvent se produire n’importe où le long de l’os, mais la gravité de la blessure et, en fin de compte, le pronostic de rétablissement dépend de l’emplacement de la fracture. Le péroné peut être divisé en 3 parties principales : proximale (la plus proche du genou), médiane et distale (la plus proche du pied). Une fracture de l’axe proximal ou médian du péroné est généralement moins grave qu’une fracture du péroné distal. Le péroné distal est connu sous le nom de » malléole latérale » et est facilement identifiable comme la grosse » bosse » sur le bord extérieur de votre cheville. Une fracture de cette partie du péroné entraîne souvent des symptômes plus graves et une plus grande perte de fonction. (voir références 1)
Signes et symptômes de fracture
Les fractures aiguës ou composées du péroné sont associées à une douleur soudaine, un gonflement rapide, une perte de fonction, une sensibilité, une déformation possible, des ecchymoses et parfois un son » pop » ou » snap « . (voir références 2) Les patients souffrant de fractures dues au stress ont aussi de la sensibilité, de l’enflure et peut-être une certaine perte de fonction, mais la douleur peut disparaître avec le repos, ce qui amène la personne à rejeter la blessure ou à ne pas chercher à se faire soigner. (voir références 2)Comme pour toutes les fractures, la seule façon d’en être sûr est de passer une radiographie et de la faire examiner par votre médecin.
Traitement
Une fracture proximale ou médiane qui n’a pas brisé la peau ou ne s’est pas disloquée est traitée immédiatement avec du repos, de la glace, de la compression et de l’élévation. Le repos de l’activité dure plusieurs jours jusqu’à ce que la douleur et l’enflure disparaissent. Un plâtre n’est généralement pas nécessaire pour les fractures simples. Cependant, il est important de consulter votre médecin si vous soupçonnez une fracture, car il peut vous recommander des béquilles ou vous placer dans une botte de marche pour aider à réduire votre douleur. Les fractures du péroné distal, ou malléole latérale, sont plus complexes parce que les ligaments s’y attachent et parce que la stabilité de l’articulation de la cheville est cruciale pour toute activité porteuse. Les fractures graves, disloquées ou déplacées dans cette zone nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour insérer des plaques et/ou des vis. Il est très important que vous consultiez un médecin si vous soupçonnez une fracture de cette zone. Les fractures dues au stress sont traitées avec un repos de 14 jours d’activité, et l’utilisation de béquilles est suggérée pour réduire la douleur pendant la marche. Après cette période, le retour à l’activité est basé sur le niveau de douleur du patient. Les activités qui ne supportent pas de poids, comme la natation, le cyclisme stationnaire ou l’entraînement du haut du corps, sont encouragées afin de prévenir la perte musculaire. En cas de fracture de stress, le retour complet à l’activité doit s’accompagner d’un changement dans la méthode d’entraînement qui a causé la fracture.
Pronostic
Le temps de guérison varie en fonction du site, du type et de la gravité de la fracture, mais prend généralement de 4 à 6 semaines. Si une intervention chirurgicale ou un plâtre en raison d’un composé ou d’une fracture disloquée est nécessaire, le temps de cicatrisation peut être plus long.
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