Espérance de vie après la procédure de whipple

La procédure Whipple, du nom du Dr Alan Whipple dans les années 1930, est une intervention chirurgicale majeure pour enlever la tête du pancréas, une partie du canal biliaire, la vésicule biliaire et le duodénum. Cette procédure, habituellement pratiquée pour le traitement de divers cancers, avait un taux de mortalité élevé, mais grâce aux progrès récents, il s’agit maintenant d’une procédure assez sûre qui peut prolonger l’espérance de vie du patient.

Qui

La procédure de Whipple est couramment utilisée pour traiter le cancer du pancréas ainsi que les cancers impliquant le duodénum, l’extrémité inférieure du canal biliaire (appelé cholangiocarcinome) et l’ampoule (la zone où les canaux biliaire et pancréatique pénètrent dans le duodénum). L’intervention est maintenant suffisamment sûre pour être utilisée même pour des affections qui ne menacent pas la vie, comme la pancréatite chronique et les tumeurs bénignes du pancréas.

Risques

Environ un tiers de tous les patients qui subissent la procédure de Whipple éprouveront des complications. Ces complications comprennent la fistule pancréatique (fuite du jus pancréatique), la paralysie de l’estomac, la malabsorption (la capacité de digérer les aliments est modifiée) et la perte de poids. Ces complications peuvent augmenter le temps de rétablissement du patient, mais ne modifieront pas l’espérance de vie.

Taux de mortalité

Tout au long des années 1960 et 1970, le taux de mortalité lié à la procédure de Whipple a atteint 25 %. Les progrès dans les techniques, y compris l’utilisation des procédures laparoscopiques (l’utilisation d’un tube mince éclairé avec une caméra) et l’expérience des médecins effectuant les procédures a grandement réduit ce taux. Aujourd’hui, la plupart des grands centres chirurgicaux affichent un taux de mortalité inférieur à 5 %. Des études menées par John Hopkins et Memorial Sloan Kettering concluent que les résultats chirurgicaux, y compris la mortalité et l’espérance de vie, dépendent grandement de l’expérience de l’hôpital et du chirurgien.

Espérance de vie et taux de survie

L’espérance de vie peut être difficile à déterminer, surtout dans le cas de maladies graves, y compris les cancers. L’espérance de vie n’est pas seulement affectée par la maladie, y compris le stade, le grade et les caractéristiques, mais aussi par l’âge et l’état de santé général. Par conséquent, l’espérance de vie est habituellement discutée sous forme de taux de survie, qui est un pourcentage du nombre de personnes qui vivent pendant une période de temps spécifiée après le diagnostic.

Taux de survie

Les patients atteints d’un cancer du pancréas ont un taux de survie de 5 % à cinq ans, ce qui signifie que seulement 5 % des patients vivront cinq ans après leur diagnostic. Les patients qui subissent la procédure de Whipple, cependant, augmentent leur taux de survie à 20 % à cinq ans. Chez les patients dont le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques, le taux de survie à cinq ans est de 40 %. Pour les patients atteints d’une tumeur bénigne (non cancéreuse) ou d’une pancréatite chronique, l’intervention est curative, ce qui signifie qu’ils profiteront d’une longue vie naturelle.