Taux normaux de bilirubine dans l’urine des chiens.

La bilirubine est un composé dans le sang des chiens qui est excrété dans les selles et l’urine. La substance brun jaunâtre est un sous-produit de la décomposition de l’hème dans le sang. Heme est dans l’hémoglobine dans les globules rouges et est responsable du transport de l’oxygène. La décomposition de l’hème est une partie normale du corps qui recycle les globules rouges. Après la décomposition de l’hème, la bilirubine résultante est amenée au foie où elle est transformée en une forme soluble dans l’eau qui peut être apportée aux intestins et aux reins pour être excrétée.

Trop élevé

Les niveaux normaux de bilirubine dans l’urine d’un chien sont inférieurs à 1 milligramme par décilitre (0,00001 oz/fl oz/fl oz). Une fois que la bilirubine atteint 2 mg/dl (0,00002 oz/fl oz), le chien aura la jaunisse, c’est-à-dire une couleur jaunâtre de la peau et du blanc des yeux. Lorsque cela se produit, le chien devra être traité pour la cause sous-jacente de l’élévation de la bilirubine. Les causes de la jaunisse se retrouvent dans trois catégories : pré-hépatique, hépatique et post-hépatique.

Jaunisse pré-hépatique

L’ictère pré-hépatique est causé par une dégradation excessive des globules rouges, qu’on appelle hémolyse, ou par une lésion musculaire importante. Les cellules musculaires blessées libèrent l’hème, qui est décomposé en bilirubine supplémentaire. L’hémolyse entraîne une anémie. Pour traiter ce problème, il faut trouver et traiter la cause sous-jacente de l’anémie. Il peut s’agir d’une hémorragie interne, d’un cancer ou d’une infection.

Jaunisse hépatique

L’ictère hépatique est causé par une maladie ou un trouble du foie. Il peut s’agir d’une infection qui peut être traitée avec des antibiotiques. De nombreuses maladies du foie ne peuvent être gérées qu’à l’aide de médicaments, de vitamines ou d’autres suppléments.

Jaunisse post-hépatique

L’ictère post-hépatique est causé par un blocage dans le canal biliaire ou une fuite dans le tractus biliaire ou par une maladie de la vésicule biliaire. Ceci est généralement traité par l’ablation chirurgicale de l’obstruction ou de la vésicule biliaire, ou par la réparation chirurgicale de la fuite. La pancréatite peut également causer un blocage dans le canal biliaire et le blocage peut disparaître de lui-même lorsque la pancréatite est traitée.

Diagnostic

Le diagnostic de la jaunisse commence par un test sanguin. Si le chien est anémique, il faut trouver la cause sous-jacente de l’anémie.

Si le chien n’est pas anémique, une analyse chimique du sang est faite pour vérifier les autres niveaux d’enzymes et d’autres composés qui pourraient indiquer une maladie du foie ou une maladie de la vésicule biliaire.

L’étape suivante serait de prendre des radiographies sous anesthésie pour rechercher des blocages ou des fuites ou pour vérifier l’état et la taille du foie et de la vésicule biliaire. L’échographie pourrait également être utilisée pour vérifier s’il n’y a pas d’obstruction. Une biopsie du foie peut être nécessaire pour vérifier la présence d’une maladie du foie.

Si la cause n’est toujours pas déterminée après toutes ces étapes, le dernier recours serait la chirurgie exploratoire pour rechercher les causes qui n’apparaissent pas sur les radiographies ou les ultrasons.