Les troubles de la motilité, comme les spasmes œsophagiens ou l’achalasie, peuvent être très désagréables. Les spasmes surviennent lorsque le sphincter œsophagien inférieur ne se détend pas et permet aux aliments de passer dans l’estomac. Les symptômes comprennent la difficulté à avaler des solides et des liquides, des régurgitations, des ballonnements, des ballonnements, des nausées, des nausées, des vomissements et des douleurs thoraciques. Ce problème peut survenir à n’importe quel âge, mais touche généralement les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Elle peut être héréditaire, résultat d’une infection parasitaire, associée à des problèmes de reflux acide, ou dans certains cas de cancer. Bien que la maladie ne soit pas évitable, les complications et l’inconfort peuvent être minimisés par divers traitements.
Traiter les affections sous-jacentes comme les brûlures d’estomac ou le reflux gastro-oséophagien. La détresse psychologique comme l’anxiété ou la dépression peut aussi déclencher des spasmes. L’exercice régulier est souvent bénéfique pour gérer le stress, l’anxiété et la dépression. D’autres choses comme les techniques de relaxation, la méditation, les exercices de respiration et la participation à un groupe de soutien peuvent être utiles pour réduire divers symptômes, y compris les spasmes. Dans certains cas, un traitement supplémentaire et des antidépresseurs peuvent être nécessaires.
Apporter les modifications appropriées à l’alimentation et aux habitudes de vie. Certains aliments, comme le chocolat, la menthe poivrée, l’alcool, les aliments épicés, gras ou acides et les boissons caféinées, sont connus pour favoriser le reflux acide et devraient être évités. Il faut aussi éviter de fumer et de manger trop près de l’heure du coucher. Dormir dans une position élevée ou dormir sur le côté gauche, plutôt que sur le côté droit, peut aider à minimiser le reflux et les spasmes.
Consultez votre médecin au sujet des médicaments possibles. Des antiacides, des antagonistes de l’histamine et des barrières de mousse sont disponibles pour neutraliser les acides gastriques. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont conçus pour bloquer la sécrétion d’acide et peuvent agir plus longtemps. Ces inhibiteurs sont également bénéfiques pour la protection de l’œsophage, permettant à l’inflammation de guérir. Il existe également des médicaments pro-muscules qui augmentent la pression dans le sphincter œsophagien inférieur et stimulent les muscles du tube digestif, réduisant ainsi les reflux et les spasmes. De plus, on peut prescrire des antidépresseurs qui réduisent l’anxiété et aident à soulager la douleur.
Envisager des traitements endoscopiques. Plusieurs traitements ont été développés et testés qui resserrent essentiellement le sphincter et réduisent les spasmes et les reflux. Une méthode consiste à coudre le sphincter inférieur de l’œsophage. Un autre utilise des ondes radiofréquence appliquées au sphincter causant des cicatrices qui resserrent les tissus environnants. Une troisième méthode consiste à injecter des matériaux dans la paroi oesophagienne en augmentant la pression. L’avantage de ces méthodes par rapport à la chirurgie est qu’elles peuvent être préformées sans hospitalisation. Cependant, l’inconvénient est que l’efficacité à long terme n’est pas encore connue, car ces méthodes sont relativement nouvelles.
Discutez avec votre médecin des options chirurgicales. La chirurgie est généralement réservée aux cas rares et est un dernier recours lorsque toutes les autres options ont échoué. L’un des types de chirurgie est une intervention qui affaiblit les contractions oesophagiennes en coupant les muscles là où se produisent les spasmes, appelée myotomie. Il existe d’autres interventions chirurgicales destinées à prévenir le reflux, appelées fundoplication. Il est important de tenir compte du fait que même avec la chirurgie, de nombreux patients continueront de prendre des médicaments pour soulager leurs symptômes.
Pour aller plus loin : 1.
Laisser un commentaire