L’oxymétrie de pouls est la mesure du pouls et de la saturation en hémoglobine. Le pouls se mesure facilement en faisant une mesure au poignet, ou radiale, de sorte que la partie importante de la mesure est le niveau de saturation en hémoglobine. La quantité d’hémoglobine saturée en oxygène est un indicateur important pour les patients, en particulier dans les soins intensifs et les situations d’urgence.
Sommaire de cette fiche pratique
Transport de l’oxygène
Pour comprendre l’oxymétrie de pouls et ce qu’une lecture normale ou anormale indique, il est d’abord important de comprendre comment l’oxygène est transporté dans le sang. Le sang se compose de globules rouges, de globules blancs et de plasma. Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine, un composé formé par une chaîne globine et du fer. Chacune de ces molécules a la capacité de transporter huit atomes d’oxygène. Comme l’oxygène est essentiel à la vie, cette fonction de l’hémoglobine est également essentielle.
Niveaux de saturation
L’hémoglobine a une telle affinité pour l’oxygène que la saturation totale (100 %) pourrait être possible, mais seulement en présence d’oxygène pur. En présence d’air normal, qui n’est que de 21 % d’oxygène, il est rare d’atteindre la pleine oxygénation. Par conséquent, les niveaux d’oxymétrie de pouls normaux et sains se situent entre 95 et 98 pour cent, mais un niveau aussi bas que 90 pour cent peut être commun.
Mesurer
Un oxymètre de pouls se compose d’une sonde à deux côtés qui émet de la lumière rouge et infrarouge à travers les tissus corporels, habituellement un doigt. Bien que la plus grande partie de la lumière soit absorbée dans les tissus, la petite quantité qui n’est pas utilisée pour calculer la saturation en hémoglobine, puisque le niveau d’absorption de l’hémoglobine riche en oxygène est différent de celui de l’hémoglobine pauvre en oxygène ou de l’hémoglobine.
Faibles niveaux
Une lecture d’oxymétrie de pouls entre 85 et 90 % peut indiquer une insuffisance respiratoire. Il s’agit d’une marge très faible si l’on considère que les niveaux normaux peuvent atteindre aussi peu que 90 %. Cependant, lorsque le niveau de saturation en oxygène de l’hémoglobine est inférieur à 90 %, il n’y a pas assez d’oxygène dans l’organisme pour que les cellules puissent fonctionner normalement. Les patients avec ce niveau doivent recevoir de l’oxygène pour augmenter le niveau et les soulager de la détresse respiratoire.
Limites
Un oxymètre de pouls ne peut fonctionner que lorsqu’une forte impulsion périphérique détectable est disponible. Si le pouls est faible, la lecture de l’oxymétrie de pouls obtenue n’est pas fiable. Les patients dont les battements cardiaques sont irréguliers donneront également de fausses lectures. Évitez la présence d’une lumière vive lors de la prise de lecture car cela peut interférer avec la lumière transmise par le lecteur. Le mouvement peut également affecter la lumière, de sorte que les patients doivent rester immobiles pour obtenir une lecture précise. En raison de ces limites, un niveau d’oxymétrie de pouls ne devrait être considéré comme normal qu’après plusieurs lectures.
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