Un ulcère du pied, ou ulcère du membre inférieur, est une plaie ouverte sur le pied, le talon ou même entre les orteils. Ce n’est pas toujours un état douloureux – parfois, la personne atteinte d’un ulcère ne ressent qu’une sensation de brûlure, de démangeaison ou d’oppression à l’endroit où l’ulcère se produit. Cependant, sans traitement, un ulcère au pied peut entraîner des abcès et la gangrène. Certains ont même conduit à l’amputation.
Sommaire de cette fiche pratique
Types
Il existe trois types d’ulcères du pied : les ulcères de stase veineuse, qui sont les plus courants, les ulcères artériels et neurotrophiques, qui sont causés par le diabète. Selon la Cleveland Clinic, environ 90 % des ulcères sont des stases veineuses. Les artères sont généralement les plus douloureuses.
Identification
Chaque type d’ulcère est un peu différent. Les ulcères de stase veineuse se trouvent généralement autour de la cheville, peuvent paraître rouges et ont une forme asymétrique. Ils peuvent aussi drainer le liquide. La peau autour de l’ulcère peut sembler chaude, selon la Cleveland Clinic. Les ulcères artériels se produisent sur le pied, même sur les orteils, et peuvent ne pas saigner. Les ulcères neurotrophiques se produisent au bas du pied et peuvent paraître roses ou même noirs, selon l’état de l’ulcère. Étonnamment, certaines personnes souffrant d’ulcères neurotrophiques ne se rendent même pas compte qu’elles en ont un, ce qui les rend encore plus dangereuses, parce qu’elles peuvent souvent devenir très infectées avant le début de tout traitement.
Causes
Il existe de nombreuses causes d’ulcères du pied. Le diabète est l’un des principaux responsables du développement des ulcères du pied. Les patients présentant une mauvaise circulation dans la partie inférieure de leur corps sont également à risque. Il y a d’autres maladies qui peuvent aussi causer des ulcères, y compris l’insuffisance rénale et les maladies inflammatoires. La génétique joue également un rôle dans les ulcères du pied. Le Dr Jefferey Johnson, MD, a déclaré dans une entrevue du 31 octobre 2005 qu’environ 15 pour cent des personnes atteintes de diabète développeront, à un moment donné, un ulcère du pied.
Traitement
Un ulcère du pied est difficile à guérir. Des antibiotiques peuvent être administrés au patient s’il y a une infection, ce qui est souvent le cas. La peau sur et autour de l’ulcère peut être enlevée au cours d’un processus appelé « débridement ». Dans certains cas extrêmes, il peut être nécessaire d’amputer le pied ou l’orteil et d’équiper le patient d’une prothèse. Il est très important de suivre tous les ordres du médecin dans le traitement d’un ulcère du pied, afin qu’il guérisse rapidement et complètement, sans infections suivantes.
Prévention
La prévention des ulcères du pied implique une perte de poids, si l’on est à risque de diabète. Le tabagisme augmente également le risque de diabète et, par conséquent, le risque d’ulcères du pied, de sorte que l’abandon du tabac est également une mesure préventive. Si le diabète a déjà été diagnostiqué, il est important de s’assurer que l’hygiène des pieds est bien maintenue, ainsi que de porter des chaussures appropriées avec le bon soutien.
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