Le métabolisme de premier passage se produit lorsqu’une drogue consommée perd la majeure partie de sa concentration avant d’atteindre le système circulatoire, ce qui annule l’effet escompté de la drogue. D’autres noms pour le métabolisme de premier passage sont « effet de premier passage » et « élimination présystémique ».
Lieu
Tous les médicaments doivent entrer par le foie avant d’entrer par le reste de l’organisme, de sorte que la plupart du temps, le métabolisme de premier passage se produit dans le foie. L’intestin peut aussi servir de site pour le métabolisme de premier passage.
Considérations
Les médicaments sensibles au métabolisme de premier passage doivent être administrés d’une manière différente. Par exemple, ils peuvent être injectés directement ou, si le médicament est sensible au métabolisme de premier passage dans la bouche, il peut être administré sous forme de lavement. Dans certains cas, le métabolisme de premier passage est préféré afin de réduire naturellement la force du médicament.
Types
Plusieurs médicaments courants sont affectés par le métabolisme de premier passage. Il s’agit notamment de l’aspirine, de l’énalapril, de l’oxprénolol, du prazépam, du trinitrate de glycéryle et de l’amitriptyline.
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