Dans l’insémination artificielle (IA) humaine, les spermatozoïdes sont placés par des moyens non sexuels dans le système reproducteur de la femme pour l’imprégner. Une fois envisagée comme un outil d’eugénisme et de contrôle coercitif de la population, l’IA en 2011 est largement considérée comme un moyen possible de construire volontairement une famille. Avant d’entreprendre l’IA, pesez soigneusement les avantages et les inconvénients, qui sont souvent spécifiques à votre propre situation familiale.
Sommaire de cette fiche pratique
Risques et avantages de la procédure
Les procédures d’IA varient en fonction de l’état du sperme – frais ou congelé, traité et concentré ou non – et du site où il est placé dans le tractus génital de la femme. L’insémination peut se produire à un niveau élevé dans le vagin de la femme ou à l’intérieur du col de l’utérus, de l’utérus ou des trompes de Fallope. Elle pourrait prendre des médicaments pour ovuler plus d’un ovule. Discutez des risques et des avantages de chaque intervention avec votre spécialiste en fertilité. Vous pouvez vous prémunir contre de nombreux risques en choisissant un médecin, une clinique de fertilité ou une banque de sperme qui respecte les normes professionnelles et juridiques, par exemple en prenant les antécédents médicaux détaillés des donneurs de sperme et en les soumettant à un dépistage du VIH et d’autres maladies infectieuses.
Raisons
Les gens s’engagent à concevoir, porter et élever des enfants qu’ils ne peuvent pas ou choisissent de ne pas faire par d’autres moyens, qu’il s’agisse de couples hétérosexuels infertiles, de couples féminins de même sexe ou de femmes célibataires. Certains hommes célibataires ou couples homosexuels recherchent également la paternité par l’IA, souvent avec leur propre sperme, d’une mère porteuse. Les familles créées ou élargies par l’IA sont toujours confrontées au stigmate qu’elles sont en quelque sorte « anormales » ou « contre nature ». En même temps, l’IA ouvre des choix reproductifs que beaucoup de gens n’avaient pas avant.
Considérations relatives aux donateurs
Les parents potentiels doivent peser honnêtement pour eux-mêmes les avantages et les inconvénients probables à long terme de chaque scénario de donneur. Le donneur peut être connu, comme le mari de la future mère ou un ami. Il peut s’agir d’un donneur anonyme ou d’un donneur connu d’une banque de sperme. De nombreux parents potentiels travaillent avec des banques de sperme parce que les donneurs ne peuvent généralement pas demander des droits parentaux légaux, comme les droits de visite. D’autres sont à l’aise avec, par exemple, un donneur qui joue un rôle d’oncle dans la vie de l’enfant. Quelles que soient les limites que les parents et/ou la loi établissent, quel que soit le nombre de contacts qu’il a avec l’enfant, le donneur sera une présence à vie au sein de toute famille créée par l’IA. Même lorsqu’ils sont heureux de leur éducation, la plupart des personnes conçues pour l’IA sont curieux au sujet de leur père biologique.
Outre les questions relatives aux donneurs, la famille créée par l’IA peut faire face à un statut incertain, même avant la conception. Aux États-Unis et ailleurs, les plans de santé, publics ou privés, peuvent ne pas couvrir les traitements de l’infertilité ou les plans de reproduction des personnes LGBT (lesbiennes, gays, bisexuels, transsexuels et transgenres). Certains médecins, banques de sperme et cliniques de fertilité découragent encore n’importe qui sauf les couples mariés hommes-femmes infertiles de l’IA. Dans de nombreuses juridictions, les droits parentaux de tout parent non biologique peuvent être flous ou ténus, surtout si l’adoption légale n’est pas possible. Une consultation avec un avocat spécialisé en droit de la famille peut s’avérer nécessaire. En même temps, les familles construites par des moyens « alternatifs » tels que l’IA peuvent être aimantes et résilientes comme n’importe quelle autre.
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