Une accumulation de calcium dans les reins, une infection des voies urinaires et la production d’un excès d’acide urinaire peuvent entraîner des calculs rénaux. Une pierre aussi petite qu’un grain de riz peut être aussi douloureuse qu’une balle de golf, le niveau d’hydratation, la composition de l’urine et les antécédents médicaux entrent en jeu. Le temps qu’il faut pour qu’une pierre se développe est différent pour chaque personne. Pour certains, les pierres peuvent se former en quelques mois ; pour d’autres, cela prend plusieurs années.
Sommaire de cette fiche pratique
Types
Il existe quatre types de calculs rénaux :
Les calculs calciques qui se forment à partir d’un excès de calcium qui s’accumule dans les reins et l’urine. Jusqu’à 85 % des calculs rénaux entrent dans cette catégorie.
Les calculs d’acide urique qui se forment lorsque le niveau d’acide dans l’urine devient trop élevé. La plupart des experts blâment la génétique lorsque cela se produit.
Les calculs de struvite qui se forment lorsqu’une infection des voies urinaires perturbe l’équilibre chimique dans l’urine et permet aux bactéries ajoutées de se former.
Calculs de kystine qui se forment lorsque trop de cet acide aminé est présent dans l’urine. Chez la plupart des gens, l’excès de production de cystine est un problème génétique qui nécessite généralement un traitement à long terme.
Symptômes
Bien qu’il soit possible d’avoir des calculs rénaux et de ne jamais le savoir, la plupart des gens ressentent des douleurs dorsales et latérales extrêmes. Cela se produit lorsque de plus en plus de calculs se déplacent dans le tube qui relie le rein et la vessie, appelé l’uretère. D’autres symptômes courants comprennent une urine sanglante, des brûlures ou une mauvaise odeur ; un besoin persistant d’uriner, des nausées et des vomissements ; et, si des calculs accompagnent une infection des voies urinaires, de la fièvre et des frissons.
Traitement
Si vous soupçonnez que vous avez des calculs rénaux, communiquez avec votre médecin. Bien que boire des liquides extra clairs soit souvent suffisant pour aider la plupart des gens à passer un calcul, votre médecin voudra s’assurer qu’aucun résidu n’est laissé derrière. Les fragments de pierre laissés dans les voies urinaires peuvent servir de base pour que d’autres se forment. Pour aider à soulager la douleur pendant une crise de calculs rénaux, on peut prescrire des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène. Cependant, si la douleur est trop intense, si la pierre est trop grosse ou si plusieurs pierres bloquent le tractus urinaire, des ondes de choc peuvent être utilisées pour briser les grosses pierres en de plus petites pierres qui peuvent être plus facilement passées. Dans de rares cas, la chirurgie est utilisée pour enlever les calculs par une petite coupure dans le dos ou par un tube mince inséré dans les voies urinaires.
Risques et récurrence
Malheureusement, les calculs rénaux ont un taux de récidive élevé. Parmi les autres facteurs de risque, mentionnons l’embonpoint, le fait de ne pas boire suffisamment de liquides chaque jour, un régime alimentaire riche en protéines, riche en sodium et faible en calcium, un mode de vie sédentaire, l’hypertension artérielle et le fait d’avoir subi un pontage gastrique. Les calculs rénaux sont également fréquents chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin et de diarrhée chronique.
Prévention
Boire beaucoup d’eau est la meilleure prévention. En fait, les experts recommandent à ceux qui ont des antécédents de calculs de boire jusqu’à 4 376 ml de verres par jour. Les personnes qui ont souffert de calculs calciques peuvent aussi avoir besoin de limiter leur consommation de chocolat, de betteraves, d’épinards et de rhubarbe. On peut conseiller à ceux qui ont souffert d’une pierre liée à l’acide de manger moins de viande ou, si les calculs rénaux sont devenus un problème chronique, de prendre des médicaments qui aident à contrôler les niveaux d’acide urinaire.
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