Il existe quatre options pour le traitement d’une déchirure partielle ou complète du ligament croisé antérieur ou du ligament croisé antérieur du chien. Le coût de la chirurgie du LCA pour les chiens varie de quelques centaines de dollars à quelques milliers de dollars, selon le type d’intervention choisie. Les choix pour la réparation d’un LCA déchiré comprennent la prise en charge conservatrice, la réparation par chirurgie conventionnelle de stabilisation, la réparation par ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO) et la réparation par avancement de la tubérosité tibiale (TTA).
Sommaire de cette fiche pratique
Gestion conservatrice
La prise en charge conservatrice est une option de traitement possible pour une déchirure du ligament croisé antérieur chez le chien. Cette stratégie implique une restriction soigneuse et complète de l’activité physique pendant une période d’au moins huit semaines afin d’observer la santé du chien et de voir si la blessure est capable de guérir sans chirurgie. Cette option est stressante pour le chien et le propriétaire parce qu’elle implique un repos en cageot et une activité sévèrement restreinte. Cependant, il n’y a pas de frais pour le repos, ce qui en fait une option attrayante pour les propriétaires d’animaux de compagnie capables de restreindre l’activité de leur chien pendant une longue période. Si un chien peut se rétablir sans chirurgie, il montrera au moins une certaine amélioration dans les huit semaines.
Chirurgie conventionnelle
La chirurgie conventionnelle pour réparer un LCA déchiré chez le chien consiste à stabiliser l’articulation avec une ligne de pêche ou un produit commercial conçu à cet effet. La procédure consiste à percer de petits trous dans les os du chien et à insérer un agent stabilisant qui maintient fermement l’articulation en place. Avec le temps, des tissus cicatriciels se forment autour de l’articulation, la stabilisant de façon permanente. Cette chirurgie coûte généralement environ 325 €, sans compter les procédures diagnostiques qui peuvent être nécessaires pour diagnostiquer un LCA déchiré.
Chirurgie TPLO
L’ostéotomie de nivellement du plateau tibial est une intervention chirurgicale qui modifie l’angle du plateau tibial en coupant les os de la patte du chien à l’aide d’une scie spéciale. Le ligament endommagé est enlevé et une plaque métallique est installée, ce qui permet à l’articulation de fonctionner assez normalement dans la plupart des cas après la cicatrisation. Des effets secondaires graves surviennent dans certains cas, y compris l’échec complet de la procédure chirurgicale. Cependant, de nombreux vétérinaires considèrent encore le TPLO comme l’étalon-or dans le traitement d’un LCA rompu. Cette procédure coûte en moyenne 1 742 € pour les chiens de taille moyenne. Les chiens de race géante peuvent encourir des coûts supplémentaires pour l’anesthésie et le temps passé en chirurgie.
Chirurgie TTA
L’avancement de la tubérosité tibiale (TTA) est une nouvelle alternative à la chirurgie TPLO pour réparer un ligament croisé antérieur déchiré chez le chien. Cette procédure est un peu moins invasive que l’ostéotomie de nivellement du plateau tibial. L’ATT implique toujours la coupe des os dans la patte d’un chien, mais dans la chirurgie de l’ATT, une zone non porteuse de poids de l’os est coupée. L’os est ensuite déplacé pour modifier la relation entre le tendon rotulien et l’angle du plateau tibial. Le coût de la chirurgie TTA est comparable à celui de la chirurgie TPLO, soit environ 1 742 € pour les chiens de taille moyenne.
Coûts supplémentaires
Le coût de la réparation d’un ligament croisé antérieur déchiré n’est pas limité au prix de la chirurgie. La blessure doit d’abord être diagnostiquée, ce qui peut nécessiter des radiographies et/ou une échographie. Après la chirurgie, le chien aura besoin d’analgésiques, de visites de suivi chez le vétérinaire et d’au moins deux séries de radiographies pour s’assurer que l’articulation guérit correctement. Au total, le coût total du traitement du LCA déchiré d’un chien avec une chirurgie TPLO ou TTA est probablement supérieur à 1 950 €. Le coût total de la chirurgie conventionnelle s’élèvera probablement à 650 € ou plus.
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