Un Dobhoff est un tube d’alimentation qui est inséré dans le nez, passe par l’œsophage et pénètre dans l’estomac. Il est couramment utilisé dans les unités de soins intensifs parce que les patients intubés ne peuvent pas manger – ils ont besoin d’une machine pour les aider à respirer et sont sous sédatifs. La nourriture sous forme de suppléments liquides, comme Boost, Ensure ou Carnation, est distribuée par le tube pour fournir la nutrition et les calories. Les tubes Dobhoff ne sont utilisés que pendant plusieurs semaines, après quoi une solution plus permanente doit être recherchée.
Enlever le Dobhoff
Lavez-vous les mains et mettez des gants. Demandez au patient de s’asseoir dans son lit avec sa tête à un angle de 30 degrés avec ses pieds. Enroulez une serviette autour de ses épaules pour éviter que les liquides n’éclaboussent ses vêtements. S’il reçoit une alimentation continue à travers le Dobhoff, arrêtez la pompe et rincez le tube avec 30cc d’eau. Sinon, rincer avec 10cc de sérum physiologique ou 30cc d’air pour éliminer tout fluide – eau ou suppléments nutritionnels – qui peut se trouver à l’extrémité distale du tube.
Le Dobhoff est fixé au nez du patient à l’aide de plusieurs morceaux de ruban adhésif. Soulevez doucement le ruban adhésif – utilisez un dissolvant adhésif, si nécessaire, pour éviter d’irriter la peau. Fixez le Dobhoff avec votre doigt et votre pouce. Demandez au patient de prendre une grande respiration et de la retenir–cela diminuera la possibilité d’aspiration lorsque le tube est retiré–et dites-lui qu’il peut avoir envie de vomir. Sortez immédiatement le Dobhoff et jetez-le dans un sac poubelle avec vos gants. Donnez au patient des mouchoirs pour s’essuyer le nez et demandez-lui s’il veut se brosser les dents ou se rincer la bouche. Observez-le pendant les deux à quatre heures suivantes, car il peut se sentir gonflé. Des nausées et des vomissements sont également possibles.
La prochaine étape
Les tubes Dobhoff sont généralement retirés après plusieurs semaines. L’utilisation à long terme peut irriter le passage nasal ou augmenter le risque d’aspiration à partir des tétées. Si la patiente est incapable de manger sans le tube, si elle est incapable de consommer suffisamment de calories ou si elle risque d’aspirer des liquides oraux, une solution à long terme est un tube gastrique. Un tube gastrique est inséré chirurgicalement à travers l’abdomen et peut être laissé en place pour de longues périodes de temps. Cependant, elle doit être changée tous les quelques mois, ce qui peut facilement être fait à la clinique. Les personnes qui ont une sonde gastrique comprennent celles qui ont un accident vasculaire cérébral, un cancer de la bouche et la maladie de Tay-Sachs.
Laisser un commentaire