Faits sur la douleur du nerf honteux

Le nerf honteux est le nerf mâle qui est responsable du transport des sensations du pénis, du rectum et du périnée (la zone entre l’anus et les parties génitales) jusqu’au cerveau. Si le nerf est endommagé ou atteint d’une neuropathie (terme médical désignant la maladie et la lésion d’un nerf quelconque), des symptômes se manifestent dans la région génitale ou dans la région de l’aine. Chez les femmes, le nerf honteux est également responsable du transport des sensations dans la région génitale jusqu’au cerveau.

Causes de lésions du nerf honteux

La douleur au nerf honteux peut résulter d’un certain nombre de facteurs différents. Un traumatisme soudain à la suite d’un accident ou d’une blessure, comme une chute ou un accident de vélo, peut étirer ou exercer une pression sur le nerf honteux, causant des lésions nerveuses. Un traumatisme ou une blessure peut également causer la fibrose, une condition qui entraîne le pincement du nerf honteux. D’autres causes potentielles comprennent l’accouchement, la chirurgie pelvienne, le diabète, la sclérose en plaques ou la constipation grave. Enfin, si les muscles pelviens sont sollicités pendant une longue période de temps, par exemple en faisant régulièrement du vélo ou en faisant de l’haltérophilie agressive, des douleurs au nerf honteux peuvent survenir à la suite de ce traumatisme prolongé.

Symptômes

La majorité des patients atteints de lésions du nerf honteux signalent des douleurs rectales, qui peuvent être accompagnées ou non d’une difficulté à vider les intestins. Cependant, certains patients signalent des douleurs principalement concentrées sur les organes génitaux ou le périnée. La douleur varie selon le patient ; il peut s’agir d’une douleur lancinante, d’une douleur lancinante, d’une épingle brûlante, d’une sensation de torsion, d’une sensation de picotement, d’un engourdissement dans la région ou d’une hypersensibilité dans la région. Généralement, les symptômes s’aggravent lorsque vous êtes assis et sont soulagés lorsque vous êtes debout ou allongé.

Diagnostic

Les lésions du nerf honteux sont généralement soupçonnées en premier lieu à la suite de la révélation des symptômes à un médecin. Le médecin injecte alors habituellement un anesthésique local dans la zone contenant le nerf, ce qui est très probablement la cause de la douleur. Si la douleur s’arrête après l’injection, alors les nerfs dans la zone où l’injection a été donnée sont les nerfs endommagés.

Traitement

Selon Pudendal.com, des bloqueurs de nerfs pour aider à arrêter la douleur peuvent être administrés, mais le soulagement de la goupille de cette méthode de traitement est normalement temporaire. Les stéroïdes ou les injections de botox dans les nerfs affectés peuvent procurer un soulagement permanent, mais cette méthode de traitement ne fonctionne que chez une minorité de patients.

Chirurgie

La chirurgie est souvent la méthode la plus efficace pour traiter la douleur au nerf honteux, et elle est efficace entre 60 et 70 % du temps. Il existe 3 approches différentes de la chirurgie : l’approche transpérinéale, qui ouvre le canal d’Alcock en faisant une incision entre l’anus et l’os ischial, l’approche transgluviale, qui fait l’incision dans les fesses, et l’approche transvaginale (pour les femmes), auquel cas le nerf est accessible par le vagin. Le but des trois méthodes de chirurgie est de soulager la pression sur le nerf honteux.