Une numération globulaire complète comprend des analyses de globules rouges (globules rouges), de plaquettes et de globules blancs (globules blancs). La numération des globules blancs indique le nombre total de globules blancs dans un échantillon de sang, et le différentiel indique le pourcentage de chaque type de globules blancs. Par convention (depuis avant l’impression informatique), les laboratoires ont déclaré le WBC et le différentiel dans le même ordre (de gauche à droite) : total WBC, bandes (neutrophiles immatures), neutrophiles, éosinophiles, basophiles, basophiles, lymphocytes et monocytes. C’est la base d’un « déplacement vers la gauche ».
Sommaire de cette fiche pratique
Calculs
Le total des pourcentages du différentiel (le pourcentage de chaque type de cellule) doit s’additionner jusqu’à 100 %. Vous pouvez calculer le nombre réel de chaque type de globules blancs en fonction de son pourcentage. Donc, si votre numération leucocytaire totale est de 8000, les bandes sont de 3% et les neutrophiles sont de 50%, le nombre total de bandes est de 240 (3% de 8000) et le nombre total de neutrophiles est de 4000 (50% de 8000).
Le Shift
Les 3 premiers chiffres de la gauche (total WBC, bandes et neutrophiles) sont importants parce que le nombre total de globules blancs augmente lorsque vous avez une infection aiguë, et le nombre de bandes et de neutrophiles augmente également, ce qui entraîne un changement dans les pourcentages parce que, à mesure que le pourcentage de bandes et de neutrophiles augmente, les pourcentages des autres cellules doivent diminuer. Ceci constitue alors le « déplacement vers la gauche ».
Cellules blanches
Le nombre de globules blancs varie parce qu’ils font partie du système immunitaire de l’organisme. Certains restent dormants dans la rate et d’autres tissus lymphatiques jusqu’à ce qu’ils soient activés dans le cadre du système de défense de l’organisme, ce qui en augmente le nombre. De plus, l’infection stimule la moelle osseuse pour produire plus de globules blancs. Alors que les valeurs normales varient de 5 000 à 10 000 chez la plupart des gens, une infection aiguë (comme l’appendicite) peut faire passer ce nombre à 15 000 ou plus. (Une numération très élevée peut aussi indiquer une leucémie.
Bandes et neutrophiles
Les bandes sont des neutrophiles immatures, parfois aussi appelés » poignardes « , ce qui signifie » bâtonnets » en allemand. Selon le Comprehensive Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests de Davis, la plupart des neutrophiles (aussi appelés « segs » ou « polys ») sont matures (représentant 50 à 62% du nombre total de globules blancs) et le pourcentage de bandes est faible (3 à 6%). Les neutrophiles matures sont polymorphonucléaires, de sorte que le noyau de la cellule est divisé (poly) et segmenté. Les bandes, par contre, n’ont pas mûri, donc elles ont la forme d’une bande/tige.
Infection
Lorsque l’infection se produit, la moelle osseuse commence à produire rapidement des neutrophiles parce qu’ils constituent la principale défense de votre corps contre l’infection bactérienne. Comme un grand nombre de neutrophiles sont libérés dans la circulation sanguine, de plus en plus de neutrophiles sont des bandes immatures ; une augmentation des bandes est donc le principal indicateur d’un déplacement vers la gauche. Par exemple, dans le cas d’une infection aiguë, le nombre de globules blancs peut passer à 15 000, les bandes à 10 % et les neutrophiles à 65 %. (Les autres cellules totaliseront 25 %).
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