Syndrome de l’intestin mort

Le syndrome de l’intestin mort, ou ischémie intestinale et infarctus, est une condition médicale qui endommage ou tue les tissus du tractus intestinal d’une personne. Ce trouble résulte d’une perte de flux sanguin vers les intestins. Les médecins peuvent corriger le syndrome de l’intestin mort grâce à un traitement qui comprend souvent une intervention chirurgicale. L’ischémie intestinale non traitée et l’infarctus peuvent entraîner une urgence médicale et la mort.

Symptômes

L’ischémie intestinale aiguë ou l’intestin mort est un état qui se développe rapidement lorsque le flux sanguin à destination ou en provenance de l’intestin est bloqué et peut causer une douleur légère à sévère dans l’abdomen, des selles sanguinolentes et des selles qui sont fréquentes et urgentes. L’ischémie intestinale chronique se développe lorsque le flux sanguin intestinal est réduit sur une longue période de temps et peut causer des crampes abdominales après avoir mangé, une perte de poids inhabituelle et une douleur dans l’abdomen qui augmente sur une période de plusieurs semaines.

Causes

Un intestin mort peut se développer à partir de plusieurs causes différentes, y compris une hernie qui enchevêtre ou déplace l’intestin. Les tissus cicatriciels des chirurgies passées peuvent piéger les intestins et causer la mort de l’intestin. Un caillot sanguin ou un blocage dû à l’accumulation de cholestérol peut bloquer une artère qui alimente les intestins d’une personne. Les personnes atteintes d’un cancer, d’une maladie du foie ou d’un trouble de la coagulation sanguine peuvent développer un blocage dans les veines qui transportent le sang des intestins et le sang peut remonter dans les intestins.

Tests

Un médecin peut effectuer un ou plusieurs tests médicaux pour l’aider à diagnostiquer l’ischémie intestinale ou l’intestin mort, comme une radiographie pour voir la zone autour du tractus intestinal. Une échographie peut fournir la preuve d’une diminution du débit sanguin. Une procédure de coloscopie fournit des images détaillées de l’intérieur du gros intestin à l’aide d’une minuscule caméra attachée à un tube mince qui est inséré dans le rectum et guidé à travers le côlon.

Traitement

Les médecins traitent habituellement le syndrome de l’intestin mort par une intervention chirurgicale pour contourner les blocages dans les artères ou pour enlever les caillots sanguins des vaisseaux sanguins près des intestins. Les médecins enlèvent chirurgicalement les tissus morts et rattachent des parties du côlon de chaque côté d’une section enlevée. Les personnes atteintes de cette condition peuvent subir une angioplastie au cours de laquelle une endoprothèse est placée à l’intérieur d’un vaisseau sanguin pour améliorer la circulation sanguine. Les patients peuvent recevoir des médicaments pour réduire la coagulation sanguine, dilater les vaisseaux sanguins pour améliorer la circulation sanguine ou dissoudre les caillots sanguins.

Complications

L’obstruction du flux sanguin dans l’intestin peut entraîner la croissance du tissu cicatriciel et rétrécir l’intestin. Les médecins peuvent enlever chirurgicalement les tissus cicatriciels en excès. Un patient qui a subi une ablation chirurgicale des parties mortes de son intestin peut ne pas avoir suffisamment de tissu intestinal sain et peut avoir besoin d’une stomie. Les chirurgiens tirent une section du tractus intestinal et la relient à une ouverture dans l’abdomen lors d’une procédure de stomie. Les patients atteints de cette complication expulsent les déchets corporels dans un sac spécial attaché à l’ouverture abdominale.