Une vessie prolapsus, ou cystocèle, se produit lorsque les muscles du plancher pelvien et les ligaments s’affaiblissent ou s’étirent, ce qui provoque l’affaissement de la vessie contre ou dans le vagin. Selon l’American Urological Association Foundation, le stress sur la région pendant l’accouchement est un facteur important dans le développement ultérieur d’une vessie prolapsus. Les symptômes de la condition varient de légers à graves, selon l’ampleur du prolapsus.
Sommaire de cette fiche pratique
Symptômes vaginaux
Une vessie prolapsus peut être douloureuse, surtout si une partie de la vessie commence à s’affaisser dans le vagin. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir l’impression qu’une petite boule se trouve dans votre vagin lorsque vous êtes debout. Le fait de s’asseoir ou de s’allonger soulage généralement la sensation. En plus de l’inconfort, vous pouvez ressentir une sensation de pression dans votre vagin. Comme les tissus de la vessie empiètent sur le vagin, les rapports sexuels peuvent être inconfortables, car le pénis de votre partenaire peut appuyer contre la vessie et causer de la douleur ou même la libération d’urine.
Douleur abdominale
Vous pouvez également ressentir des douleurs au niveau de l’abdomen, de l’aine, du bas du dos ou du bassin en raison des effets du prolapsus sur l’ensemble de votre bassin. Dans certains cas, le prolapsus vésical se produit en conjonction avec le prolapsus d’autres organes. Si vous ressentez des douleurs à l’abdomen, à l’aine, au bassin ou au dos, votre médecin voudra peut-être déterminer si d’autres organes pelviens, comme l’utérus, le vagin, l’intestin ou le rectum, sont également prolapsus.
Système urinaire
Parce que votre vessie n’est pas correctement soutenue, vous pouvez remarquer une gamme de symptômes urinaires. Il se peut que vous ayez l’impression que votre vessie n’est pas complètement vide lorsque vous urinez ou que vous ressentez un besoin continu d’uriner. Un prolapsus vésical peut entraîner des infections vésicales fréquentes. Votre vessie peut ne pas être capable de gérer le stress lorsque vous riez, éternuez ou toussez et vous pouvez avoir des fuites d’urine. Dans certains cas, uriner peut être douloureux.
Facteurs de risque
Les femmes qui ont eu des grossesses multiples ou qui ont eu des accouchements vaginaux ont plus de chances de développer une vessie prolapsus. L’effort pendant les selles, la constipation, la toux chronique, le soulèvement de charges lourdes et l’obésité peuvent augmenter le risque de développer la maladie. La faiblesse du plancher pelvien peut survenir chez les femmes qui ont subi une ablation de l’utérus ou chez les femmes qui ont subi d’autres types de chirurgie pelvienne. La fonction nerveuse et musculaire diminue avec l’âge, ce qui augmente le risque de développer un prolapsus vésical à mesure que vous vieillissez. Le corps a besoin d’œstrogènes pour garder les muscles pelviens forts, et comme le niveau d’œstrogène d’une femme diminue après la ménopause, elle peut développer les symptômes d’une vessie prolapsus.
Traitement
Les exercices de Kegel, exercices spéciaux qui renforcent les muscles du plancher pelvien, peuvent aider à contrôler les fuites d’urine. La thérapie de remplacement des œstrogènes peut aussi aider à améliorer la force musculaire. Dans certains cas, un pessaire peut être nécessaire pour soutenir la vessie. Un pessaire est un dispositif en plastique qui est inséré dans votre vagin, un peu comme un diaphragme, et forme une barrière au prolapsus. Dans les cas graves de prolapsus vésical, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ramener les muscles et les ligaments dans leur position normale.
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