Les infections à Klebsiella sont causées par des bactéries du genre Klebsiella ; Klebsiella pneumoniae est la plus importante. Cette espèce est devenue résistante aux antibiotiques et peut transmettre cette résistance à d’autres espèces de bactéries. Klebsiella est fréquent dans les hôpitaux et provoque des pneumonies et des infections des voies urinaires chez les patients cathétérisés. Elle a également tendance à affecter les patients atteints de maladies sous-jacentes telles que l’alcoolisme, les maladies pulmonaires chroniques et le diabète.
Sachez que le traitement antibiotique des infections à klebsiella dépend du système organique concerné. Le traitement initial sera généralement empirique et l’antibiotique spécifique dépendra de la susceptibilité locale.
Choisir un antibiotique ayant une activité intrinsèque élevée contre Klebsiella pneumoniae, comme les aminoglycosides, les carbapénèmes, les céphalosporines et les quinolones. Les autres antibiotiques utilisés pour traiter la klepsiella comprennent l’ampicilline/sulbactam, la ceftazidime, le céfépime, l’ertapénem, la gaitfloxacine, la lévofloxacine, le méropénem, la moxifloxacine, la norfloxacine, la pipéracilline/tazobactam et la ticarcilline/clavulanate.
Utilisez de l’aztréonam ou de la quinolone si le patient est allergique aux antibiotiques bêta-lactamines. Quinolone est également efficace pour les patients allergiques au carbapénème.
Administrer une thérapie combinée pendant 2 à 3 jours avec des aminoglycosides pour les patients atteints d’infections klebsiella sévères. Passez à une céphalosporine à spectre étendu lorsque la sensibilité est confirmée. Utiliser des carbapénems pour les souches de bêta-lactamase à spectre étendu.
Utiliser des céphalosporines ou des quinlones de troisième génération pour les pneumonies causées par Klebsiella pneumoniae. L’empyème, les abcès pulmonaires et la gangrène pulmonaire peuvent nécessiter un traitement chirurgical.
Administrez des antibiotiques par voie orale, sauf l’ampicilline, pendant 3 jours pour traiter les souches sensibles de Klebsiella dans les cas d’infection urinaire simple. Les cas plus compliqués peuvent nécessiter des quinolones orales, des aminoglycosides intraveineux, de l’aztréonam, de l’imipénem, des céphalosporines de troisième génération ou de la pipéracilline/tazobactam.
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