Qu’est-ce qu’une proctocolite ulcéreuse chronique sévère ?

La proctocolite ulcéreuse est en fait un sous-type de colite ulcéreuse, qui est une maladie chronique (continue) du gros intestin, ou côlon, qui relève de la catégorie des maladies inflammatoires de l’intestin (MII). La proctocolite ulcéreuse est une inflammation de la paroi interne du rectum et du côlon. La colite ulcéreuse affecte le rectum dans presque tous les cas, mais inclut souvent d’autres parties du côlon, selon l’emedicine. Les cas graves de proctocolite ulcéreuse peuvent causer des saignements et d’autres complications graves.

Symptômes

Les symptômes généraux de la colite ulcéreuse comprennent généralement une diarrhée sanglante accompagnée d’une urgence accrue à aller à la selle. La perte de poids se produit souvent aussi. La maladie est considérée comme grave si la personne atteinte a plus de six selles sanguinolentes par jour, ainsi que des crampes sévères, des douleurs abdominales, de la fièvre, de l’anémie et une perte de poids, selon l’emedicine. Selon la Crohn’s &amp ; Colitis Foundation of America (CCFA), les symptômes ont tendance à aller et venir, et il peut y avoir de longues périodes entre les poussées.

Diagnostic

Les patients présentant des symptômes de proctocolite ulcéreuse subissent généralement une coloscopie ou une sigmoïdoscopie pour confirmer le diagnostic. Les deux procédures impliquent l’insertion d’un long tube avec une petite caméra attachée pour voir le côlon et prélever des échantillons de tissus si nécessaire. Une sigmoïdoscopie n’examine que le rectum et le côlon inférieur.

Complications

Une gamme de complications chez les personnes souffrant de colite ulcéreuse comprend des saignements abondants provenant d’ulcérations profondes de la paroi du côlon, qui peuvent causer l’anémie et même la mort ; la perforation (rupture) de l’intestin, qui peut mener à une infection ; ou simplement l’incapacité du patient à répondre de façon appropriée aux traitements médicaux standard, selon la CCFA. Dans chacun de ces cas, une intervention chirurgicale, qui implique habituellement l’ablation du côlon, est probablement nécessaire.

Traitement

Un certain nombre de médicaments sont efficaces pour minimiser la gravité et la récidive des symptômes de la colite ulcéreuse. Ces médicaments comprennent les corticostéroïdes (p. ex., la prednisone) et les sulfamides (p. ex., la sulfasalazine), selon le CCFA. Pour les patients qui ne répondent pas aux médicaments et/ou qui ne présentent pas de complications, la colectomie (ablation du côlon) est le traitement chirurgical requis. La colectomie est le seul remède connu contre la colite ulcéreuse, selon la CCFA.

Les idées fausses

On croit souvent à tort que les aliments épicés, le stress et d’autres facteurs peuvent causer la colite ulcéreuse. Actuellement, il n’y a pas de cause connue de la maladie. Ces facteurs peuvent toutefois aggraver la condition.