Une perfusion tissulaire inadéquate peut être un diagnostic, un signe et un symptôme qu’un ou plusieurs organes du corps commencent à tomber en panne en raison d’un manque de sang oxygéné atteignant un organe ou circulant complètement à travers un organe ou un système du corps.
Sommaire de cette fiche pratique
Préfusion, Expliqué
La perfusion est la capacité du sang à circuler dans le corps sans entrave. Dans le sang, l’hémoglobine se lie à l’oxygène par l’acte de respiration au niveau capillaire dans les poumons. Quatre molécules d’oxygène se lient à chaque cellule d’hémoglobine. Si la cellule hémoglobine est incapable de se lier à cette vitesse ou si le sang oxygéné ne peut pas se déplacer librement vers toutes les parties du corps, il existe un état de perfusion tissulaire inadéquat.
Perfusion du cerveau
Le cerveau a besoin de deux composants sanguins simples pour fonctionner correctement. L’un d’eux est le sang oxygéné. L’autre est un apport constant de glucose (sucre dans le sang). Lorsque le sang riche en oxygène n’atteint pas les tissus du cerveau, la mort tissulaire commence à se produire. C’est la prémisse de base de la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Le cerveau peut survivre de quatre à six minutes sans apport circulant d’oxygène. La RCR est administrée en tant qu’adjuvant pour aider à réparer les dommages au cerveau à la suite d’un cœur qui ne pompe pas.
Perfusion du cœur
Lors d’une crise cardiaque, les vaisseaux du cœur, comme les artères coronaires, peuvent être obstrués par des plaques intervasculaires. Le cœur n’absorbe pas le sang à travers la paroi du myocarde. Au lieu de cela, le sang est pompé à travers le système vasculaire du cœur pendant la période de relaxation (diastole) entre les battements du cœur. L’occlusion d’un vaisseau sanguin est connue sous le nom clinique de « thrombus ». Si une plaque cardiaque se détache d’un vaisseau et se loge dans un autre vaisseau, le sang riche en oxygène alimenté par les tissus est insuffisamment perfusé. En conséquence, les tissus commencent à mourir.
La perfusion et le patient diabétique
Chez les patients atteints de diabète sucré, une diminution de la perfusion tissulaire dans les membres inférieurs est souvent une complication, surtout si le diabétique a des antécédents de médication régulière. Par conséquent, le patient a une capacité de guérison diminuée et les blessures aux pieds, les coupures, les ongles incarnés ou les chaussures qui se lient peuvent mener à des ulcères qui deviennent nécrotiques (morts en raison d’une mauvaise perfusion tissulaire) et doivent être amputés en raison de complications gangrènes.
Traitement de la perfusion inadéquate
Le traitement d’une mauvaise perfusion tissulaire est surtout un soutien. L’utilisation d’un supplément d’oxygène aide à réduire la fixation de l’hémoglobine. La réanimation cardio-pulmonaire est pratiquée lorsque l’effondrement cardiovasculaire menace d’endommager le cerveau. Les agents d’éclaircissement du sang sont utilisés lorsqu’on soupçonne la présence de thrombi ou lorsque d’autres facteurs de coagulation sanguine sont diagnostiqués comme étant la cause d’une diminution de la perfusion. Et la thérapie de chambre hyperbare a montré le succès dans la cicatrisation des plaies ulcéreuses chez le patient diabétique, diminuant ainsi le risque d’amputation.
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