Au fur et à mesure que les gens vieillissent, ils ont souvent besoin d’emménager dans des résidences-services de longue durée. Différentes politiques et procédures régissent ces établissements pour la sécurité et le confort de leurs patients. Bien que les États supervisent des règlements particuliers, bon nombre d’entre eux sont universels dans tout le pays grâce aux lignes directrices fédérales.
Sommaire de cette fiche pratique
Histoire
En 1987, le président Ronald Reagan a signé une loi communément appelée » OBRA « , la Loi fédérale sur la réforme des foyers de soins infirmiers de l’Omnibus Budget Reconciliation Act. Il s’agissait de la première révision de ce genre depuis la création de Medicare et Medicaid, qui donnait aux établissements une ligne directrice générale à suivre pour recevoir des fonds fédéraux.
Les changements les plus importants comprenaient le droit des patients d’avoir tendance à améliorer leurs soins personnels tant qu’ils étaient médicalement capables de le faire, ce qui signifiait qu’ils pouvaient être libres de contraintes physiques ou chimiques. Il s’agissait d’assurer la qualité de vie du patient et non seulement la qualité des soins, puisque cette loi visait les deux.
Qualité des soins
Les établissements de soins de longue durée doivent se concentrer sur les besoins du patient dans son ensemble, ce qui comprend les préoccupations psychologiques, mentales et physiques. Le gouvernement fédéral a adopté des politiques Medicaid pour fournir des services allant des services pharmaceutiques aux services diététiques en passant par les services dentaires de routine.
Des lignes directrices précises garantissent qu’un médecin ou un substitut approprié est facilement accessible au foyer de soins infirmiers pour superviser les soins réguliers ou les soins d’urgence. Le régime d’assurance-maladie exige également qu’un établissement de soins infirmiers qualifié fournisse des soins infirmiers autorisés 24 heures sur 24, en quantité suffisante pour répondre aux besoins des patients. Au moins une infirmière autorisée doit être en service huit heures par jour, sept jours par semaine. L’établissement doit afficher quotidiennement des données sur le personnel infirmier responsable des soins dans l’établissement.
Qualité de vie
D’autres politiques préservent la dignité du patient en tant qu’individu. Par exemple, le personnel doit frapper avant d’entrer dans la chambre, il doit appeler le patient par son nom et permettre aux patients de faire des choix tels que ce qu’ils veulent manger ou des activités auxquelles ils veulent participer, même s’ils sont confinés dans leur chambre.
Les patients peuvent participer à des activités sociales, religieuses ou communautaires, à condition que cela ne porte pas atteinte aux droits des autres résidents. Les politiques protègent également tous les patients lorsqu’ils font part de leurs griefs à l’établissement sans crainte de discrimination ou de représailles.
Pour les établissements de plus de 120 lits, au moins un travailleur social doit être employé à plein temps pour s’assurer que ces droits sont protégés.
Surveillance
Sur le site Web de Medicare se trouve une liste de contrôle pour toutes ces attentes, politiques et règlements exigés des établissements de soins de longue durée. Il s’agit notamment de la propreté et du confort de l’établissement, ainsi que de la qualification et de la cohésion du personnel et de la prestation de soins préventifs (comme le vaccin antigrippal). Il couvre également les mandats de base pour le maintien de la dignité du patient.
Considérations
Pour de nombreux patients âgés, la démence ou la maladie d’Alzheimer peut ajouter des complications aux soins de longue durée et, surtout, au stress du patient. Les patients perçoivent une meilleure qualité de vie dans les établissements qui offrent une approche plus spécialisée, disposent d’un personnel mieux formé aux maladies liées à la démence et qui encouragent la participation aux activités.
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