Quels sont les signes et symptômes d’un blocage cardiaque droit ?

Le cœur, un muscle de la taille d’un poing dans la poitrine, pompe le sang à travers le corps pour lui fournir de l’oxygène et d’autres nutriments. Le blocage du côté droit du cœur indique l’occlusion de l’artère coronaire droite, l’artère qui maintient un apport de sang de l’aorte au bas du ventricule gauche ainsi que 90 % du ventricule droit. Lorsque cette artère est bloquée, le flux sanguin vers ces sections du cœur est réduit et le muscle cardiaque ne reçoit pas le sang ou l’oxygène dont il a besoin.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du blocage du côté droit comprennent l’angine (douleur thoracique, pression ou serrement), la douleur abdominale, la douleur au bras, l’essoufflement ou la fatigue extrême. Une fois que l’artère coronaire droite est complètement bloquée, une crise cardiaque peut survenir. Les indications d’une crise cardiaque sont similaires aux symptômes d’un blocage de l’artère coronaire droite, mais plus intenses.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs de risque contribuent au blocage du côté droit du cœur, notamment l’obésité, le tabagisme, l’hypertension (pression artérielle élevée), l’hypercholestérolémie, le diabète, l’inactivité physique et l’incidence élevée de stress. Le vieillissement normal augmente également le risque de blocage coronarien. Les hommes présentant ces facteurs de risque sont généralement plus prédisposés à développer des blocages cardiaques. L’incidence de la coronaropathie chez les femmes augmente après la ménopause. Si vous présentez l’un des facteurs de risque susmentionnés, discutez des mesures préventives avec votre médecin.

Quand consulter votre médecin

Si vous soupçonnez une crise cardiaque, composez immédiatement le 911 ou votre fournisseur de services d’urgence local. Si les services d’urgence ne sont pas disponibles, demandez à quelqu’un de vous transporter immédiatement à l’hôpital le plus proche.

Parlez à votre médecin si vous présentez l’un des facteurs de risque de coronaropathie mentionnés précédemment. Votre médecin peut demander des tests pour cette condition, surtout si des symptômes de rétrécissement des artères sont présents. Le traitement agressif de ces facteurs de risque sera recommandé même si vous n’êtes pas encore symptomatique. Un diagnostic et un traitement précoces ralentissent ou stoppent la progression de la maladie et peuvent prévenir l’apparition d’une crise cardiaque.

Prévention

L’adoption d’un mode de vie sain favorisera la santé des artères et empêchera la progression du blocage du côté droit du cœur et la santé cardiovasculaire en général. Augmentez votre quantité d’exercice physique, mangez des aliments sains, maintenez un poids santé, réduisez et gérez le stress et cessez de fumer. Cherchez un traitement si vous souffrez de diabète, d’hypercholestérolémie ou d’hypertension. Limitez la quantité d’alcool que vous consommez à un maximum d’un verre par jour pour les femmes et à deux verres par jour pour les hommes.

Traitement

Divers médicaments sont utilisés pour traiter les blocages du côté droit du cœur, y compris l’aspirine ou un fluidifiant sanguin sur ordonnance, les médicaments modificateurs du cholestérol, les bêta-bloquants pour ralentir le rythme cardiaque et diminuer la tension artérielle, et la nitroglycérine pour contrôler la douleur thoracique. Si un traitement plus agressif est jugé nécessaire, le cathétérisme cardiaque, l’angioplastie par ballonnet et l’athérectomie sont courants. Au cours d’une procédure de cathétérisme cardiaque, un petit cathéter est inséré dans une gaine et dirigé vers votre cœur afin que le chirurgien puisse déterminer la meilleure façon de procéder. L’angioplastie par ballonnet est ensuite pratiquée pour élargir les artères et augmenter le débit sanguin. Une athérectomie consiste à insérer un cathéter de broyage pour briser les blocages en petits morceaux qui sont balayés dans votre circulation sanguine. Le pontage coronarien est une procédure plus invasive pour diriger le flux sanguin autour des artères coronaires obstruées ou rétrécies.

Pour aller plus loin : 1, 2, 3.